Multizentrische prospektive Kohortenstudie zu portosystemischen Shunt-assoziierten pulmonalen Hypertonie
Portosystemischer Shunt-assoziierte pulmonale Hypertonie Multicenter-Prospektive Kohortenstudie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Zhihong Liu, MD, PhD
- Telefonnummer: +86 13269276067
- E-Mail: zhihongliufuwai@163.com
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter ≥ 18 Jahre.
- Diagnose von portosystemischen Shunts: Bildgebende Hinweise auf portosystemische Shunts (angeboren oder erworben) oder eindeutige klinische Zeichen einer portalen Hypertonie (z. B. Splenomegalie, Varizen).
Diagnose von pulmonaler Hypertonie (PH):
- Bestätigt durch Rechtsherzkatheterisierung (RHC): mPAP > 20 mmHg; ODER
- Hochgradig vermutet durch Echokardiographie: Spitzen-TRV > 3,4 m/s oder konform mit ESC/ERS-Leitlinien für hohe PH-Wahrscheinlichkeit (Hinweis: RHC wird für alle eingeschlossenen Patienten empfohlen).
- Unterschriebene Einwilligungserklärung und Bereitschaft, den Nachbeobachtungsplan strikt einzuhalten.
Ausschlusskriterien:
- PH aus anderen Gründen
- Hepatozelluläres Karzinom (HCC) außerhalb der Milan-Kriterien.
- Aktives extrahepatisches Malignom.
- Transjugulärer intrahepatischer portosystemischer Shunt (TIPS) innerhalb des letzten Monats.
- Schwangerschaft oder Stillzeit.
- Teilnahme an anderen interventionellen klinischen Studien (Medikament oder Gerät) innerhalb der letzten 3 Monate.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Anzahl der Gruppen / Kohorten
Kohorten und Interventionen
Gruppe / KohorteGruppe / Kohorte |
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Portosystemischer Shunt-assoziierte pulmonale Hypertonie
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Klinische Verschlechterung
Zeitfenster: Bis zu 24 Monaten
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Die Rate der klinischen Verschlechterung während der Nachbeobachtungszeit, ein zusammengesetzter Endpunkt, der Tod aus jeglicher Ursache, einen Rückgang der Belastbarkeit [definiert als eine Verringerung der 6-Minuten-Gehtest-Distanz (6MWD) um ≥15 % im Vergleich zum Ausgangswert], eine Verschlechterung der funktionellen Klasse der Weltgesundheitsorganisation (WHO) und nicht geplante Krankenhausaufenthalte aufgrund von pulmonaler Hypertonie (aufgrund einer Verschlechterung der Herzinsuffizienz oder der Einleitung einer parenteralen Prostanoidtherapie) umfasst.
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Bis zu 24 Monaten
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Veränderung des MELD-Scores (Model for End-Stage Liver Disease) gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Baseline, Monat 12 und Monat 24
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Der MELD-Score ist ein zuverlässiges Maß für das Mortalitätsrisiko bei Patienten mit Lebererkrankungen im Endstadium, der unter Verwendung von Serum-Bilirubin, Serum-Kreatinin und dem International Normalized Ratio (INR) berechnet wird.
Der Gesamtscore liegt zwischen 6 und 40.
Höhere Werte weisen auf eine schwerere Leberfunktionsstörung und eine schlechtere Prognose bei Patienten mit portosystemischer Shunt-assoziiertem pulmonalem Bluthochdruck hin.
Die Veränderung des MELD-Scores gegenüber dem Ausgangswert wird bei jedem angegebenen Nachuntersuchungstermin bewertet.
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Baseline, Monat 12 und Monat 24
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Änderung des Child-Pugh-Scores gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Baseline, Monat 12 und Monat 24
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Der Child-Pugh-Score bewertet den Schweregrad und die Prognose einer chronischen Lebererkrankung anhand von fünf klinischen Messwerten: Gesamtbilirubin, Serumalbumin, Prothrombinzeit (INR), Aszites und hepatische Enzephalopathie.
Die Gesamtpunktzahl liegt zwischen 5 und 15, wobei 5-6 für Klasse A (gut kompensiert), 7-9 für Klasse B (signifikante funktionelle Beeinträchtigung) und 10-15 für Klasse C (dekompensiert) stehen.
Höhere Punktzahlen repräsentieren eine schlechtere Leberfunktion.
Die Änderung des Gesamt-Child-Pugh-Scores gegenüber dem Ausgangswert wird berichtet.
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Baseline, Monat 12 und Monat 24
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Auflistung für oder Erhalt einer Lebertransplantation oder Lungentransplantation
Zeitfenster: Bis zu 24 Monate
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Dieses Maß bewertet die verstrichene Zeit von der Studienteilnahme bis zum ersten dokumentierten Auftreten eines transplantationsbezogenen Ereignisses aufgrund des Fortschreitens der portosystemischen Shunt-assoziierten pulmonalen Hypertonie.
Ein transplantationsbezogenes Ereignis wird streng definiert als entweder die offizielle Aufnahme auf eine aktive Warteliste für eine Leber- oder Lungentransplantation oder der tatsächliche chirurgische Empfang einer Leber- oder Lungentransplantation. Die Zeit bis zu dem Ereignis, das zuerst eintritt, wird aufgezeichnet. |
Bis zu 24 Monate
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Initiation oder Eskalation einer oralen, auf pulmonale Hypertonie (PH) zielgerichteten Therapie
Zeitfenster: Bis zu 24 Monate
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Dieses Maß bewertet die verstrichene Zeit von der Studienaufnahme bis zur ersten dokumentierten Einleitung oder Eskalation einer oralen zielgerichteten Therapie für portosystemische Shunt-assoziierte pulmonale Hypertonie.
„Einleitung oder Eskalation“ ist streng definiert als die sequenzielle Hinzufügung einer neuen Klasse oraler PH-zielgerichteter Medikamente.
Dies umfasst den klinischen Übergang von keiner PH-Therapie zu oraler Monotherapie, von Monotherapie zu Doppelkombinationstherapie oder von Doppel- zu Dreifachkombinationstherapie.
Dosiserhöhungen bereits bestehender oraler Medikamente sind von dieser Definition ausgeschlossen.
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Bis zu 24 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
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- PROSPECT
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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