Vergleich von Femorofemoralem Bypass und Linksherz-Bypass-Techniken bei der offenen thorakoabdominalen Aortenaneurysma-Reparatur (REPAIR)
Vergleich von Femorofemoral-Bypass und Linksherz-Bypass-Techniken bei offener thorakoabdominaler Aortenaneurysma-Reparatur: Ein Studienprotokoll für eine multizentrische, zweiarmige, offene, randomisierte, parallel-kontrollierte Nicht-Unterlegenheitsstudie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Su-Wei Chen, Doctor
- Telefonnummer: +86 155 2461 2655
- E-Mail: 15524612655@163.com
Studienorte
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Beijing Municipality
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Beijing, Beijing Municipality, China, 100013
- Rekrutierung
- Beijing Anzhen Hospital
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Kontakt:
- Su-Wei Chen, Doctor
- Telefonnummer: +86 155 2461 2655
- E-Mail: 15524612655@163.com
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Computertomographie-Angiographie (CTA) bestätigt als ATAAD gemäß der ACC/AHA-Richtlinie 2022 zur Diagnose und Behandlung von Aortenerkrankungen;
- Erwachsene Patienten (≥18 Jahre alt);
- Indikationen für TAAAR sind vorhanden und erfordern einen Herz-Lungen-Bypass;
- Unterschriebene Einwilligungserklärung und Verfügbarkeit für die Nachuntersuchung.
Ausschlusskriterien:
- Anamnese von chronischem Nierenversagen, chronischer Herzinsuffizienz, koronarer Herzkrankheit mit etablierten chirurgischen Indikationen, Leberzirrhose und Leberinsuffizienz;
- Anamnese von schwerem Hirninfarkt (mit Hirninfarktfolgen);
- Entzündliche Aortenerkrankungen wie Takayasu-Arteriitis und Morbus Behçet usw.;
- Anamnese von infektiösen Aortenerkrankungen;
- Anamnese von Malignität oder früherer Strahlentherapie;
- Schwangere oder stillende Frauen oder Personen, die während der Testphase eine Fortpflanzung planen;
- Teilnahme an einer anderen klinischen Studie;
- Vorliegen anderer Gründe, die für eine Operation nicht geeignet sind.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: femoro-femoraler kardiopulmonaler Bypass
Die Reparatur eines thorakoabdominalen Aortenaneurysmas wird unter fCPB durchgeführt.
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Dieser Eingriff wird unter fCPB über die Arteria und Vena femoralis durchgeführt; die Vena cava inferior außerhalb der Perikardhöhle ist eine alternative Wahl.
Zwei Klemmen wurden gleichzeitig verwendet, um den distalen Aortenbogen jenseits der Arteria subclavia sinistra und die proximale Aorta descendens zu okkludieren.
Eine Triple-Okklusionstechnik konnte ebenfalls angewendet werden, wenn der Aneurysmahals hoch gelegen war.
Die proximale Bauchaorta wurde auf Höhe des Zwerchfells abgeklemmt, nachdem die proximale Anastomose abgeschlossen war, dann wurde die Rekonstruktion der Interkostalarterie mit der arteriellen Schlauchmethode durchgeführt.
Die Klemme wird an der bilateralen Iliakalbifurkation platziert, die Äste des vierarmigen Grafts wurden nacheinander in der Reihenfolge der rechten Nierenarterie, der Arteria mesenterica superior, des Truncus coeliacus und der linken Nierenarterie anastomosiert.
Schließlich wurde das distale Ende des vierarmigen Grafts mit der distalen Bauchaorta anastomosiert.
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Aktiver Komparator: linksherziger Bypass
Die thorakoabdominale Aortenaneurysmareparatur wird unter LHB durchgeführt.
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Dieser Eingriff wird unter LHB über die linke untere Lungenvene und die Oberschenkelarterie durchgeführt.
Zwei Klemmen wurden gleichzeitig eingesetzt, um den distalen Aortenbogen jenseits der linken Schlüsselbeinarterie und die proximale absteigende Aorta zu verschließen.
Bei hoch gelegenem Aneurysmahals könnte auch eine Dreifachverschlusstechnik angewendet werden.
Die proximale Bauchaorta wurde nach Abschluss der proximalen Anastomose auf Höhe des Zwerchfells abgeklemmt, anschließend erfolgte die Rekonstruktion der Interkostalarterie mittels der Arterienrohrmethode.
Die Klemme wird an der beidseitigen Iliakal-Bifurkation platziert, die Äste des vierarmigen Grafts wurden nacheinander in der Reihenfolge rechte Nierenarterie, obere Mesenterialarterie, Truncus coeliacus und linke Nierenarterie anastomosiert.
Abschließend wurde das distale Ende des vierarmigen Grafts mit der distalen Bauchaorta anastomosiert.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Schwerwiegende unerwünschte Ereignisse
Zeitfenster: Dreißig Tage und zwölf Monate nach der Operation
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Zu den schwerwiegenden unerwünschten Ereignissen gehören chirurgische Mortalität, Nierenersatztherapie, Schlaganfall und Rückenmarksverletzung.
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Dreißig Tage und zwölf Monate nach der Operation
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Blutprodukt-Transfusionsvolumen
Zeitfenster: Operationstag und postoperative Tage 1 bis 3
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Menge der Blutprodukte, die vom Operationstag bis zum 3. postoperativen Tag transfundiert wurden, einschließlich Erythrozytenkonzentraten, gefrorenem Frischplasma, Apherese-Thrombozytenkonzentraten und rekombinantem aktiviertem Gerinnungsfaktor VII
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Operationstag und postoperative Tage 1 bis 3
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Dauer der mechanischen Beatmung
Zeitfenster: Operationstag, postoperative 1 bis 3 Tage und Entlassungstag / postoperativer 30. Tag.
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Zeitintervall zwischen mechanischer Beatmung und Extubation nach der Operation.
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Operationstag, postoperative 1 bis 3 Tage und Entlassungstag / postoperativer 30. Tag.
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Frühe Sterblichkeit
Zeitfenster: Postoperative 6 bis 12 Monate
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Tod nach Entlassung oder innerhalb eines Jahres der Nachbeobachtung
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Postoperative 6 bis 12 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 2023ZD0504403
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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