Porównanie technik pomostowania udowo-udowego i lewokomorowego w naprawie otwartego tętniaka aorty piersiowo-brzusznej (REPAIR)
Porównanie technik bajpasu udowo-udowego i bajpasu lewostronnego serca w otwartej naprawie tętniaka aorty piersiowo-brzusznej: protokół badania wieloośrodkowego, dwugrupowego, otwartego, randomizowanego, kontrolowanego równolegle badania niegorszości
Wszyscy pacjenci otrzymują procedurę TAAAR i są randomizowani do grupy kontrolnej (LHB) i grupy eksperymentalnej (fCPB) w stosunku 1:1.
Po 1 roku obserwacji, skuteczność i bezpieczeństwo różnych metod krążenia pozaustrojowego dla TAAAR są oceniane poprzez częstość występowania poważnych zdarzeń niepożądanych, w tym śmiertelności operacyjnej, RRT, udaru i SCI, a także objętość przetoczenia produktów krwiopochodnych śródoperacyjnych, wentylację mechaniczną i wczesną śmiertelność.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Su-Wei Chen, Doctor
- Numer telefonu: +86 155 2461 2655
- E-mail: 15524612655@163.com
Lokalizacje studiów
-
-
Beijing Municipality
-
Beijing, Beijing Municipality, Chiny, 100013
- Rekrutacyjny
- Beijing Anzhen Hospital
-
Kontakt:
- Su-Wei Chen, Doctor
- Numer telefonu: +86 155 2461 2655
- E-mail: 15524612655@163.com
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Potwierdzenie angiotomografii komputerowej (CTA) jako ostrego rozwarstwienia aorty typu A (ATAAD) zgodnie z Wytyczną ACC/AHA z 2022 roku dotyczącą diagnostyki i leczenia chorób aorty;
- Dorośli pacjenci (≥18 lat);
- Istnieją wskazania do TAAAR i konieczność zastosowania krążenia pozaustrojowego;
- Podpisana świadoma zgoda i dostępność do badań kontrolnych.
Kryteria wyłączenia:
- Przebyta przewlekła niewydolność nerek, przewlekła niewydolność serca, choroba wieńcowa z ustalonymi wskazaniami do operacji, marskość wątroby i niewydolność wątroby;
- Przebyty ciężki udar mózgu (z następstwami udaru);
- Zapalne choroby aorty, takie jak zapalenie tętnic Takayasu i choroba Behçeta, itp.;
- Przebyte infekcyjne choroby aorty;
- Przebyta choroba nowotworowa lub wcześniejsza radioterapia;
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią, lub planujące zajście w ciążę w okresie badania;
- Uczestnictwo w jakimkolwiek innym badaniu klinicznym;
- Inne przyczyny uniemożliwiające kwalifikację do operacji.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: femoralno-femoralne krążenie pozaustrojowe
Naprawa tętniaka aorty piersiowo-brzusznej jest przeprowadzana przy użyciu fCPB.
|
Zabieg ten jest wykonywany pod fCPB przez tętnicę i żyłę udową, dolna żyła główna poza jamą osierdziową jest alternatywnym wyborem.
Dwa zaciski zostały użyte do okluzji dystalnego łuku aorty za lewą tętnicą podobojczykową i proksymalnej aorty zstępującej jednocześnie.
Technikę potrójnej okluzji można również zastosować, gdy szyja tętniaka była zlokalizowana wysoko.
Proksymalna aorta brzuszna została zaciśnięta na poziomie przeponowym po zakończeniu zespolenia proksymalnego, następnie wykonano rekonstrukcję tętnicy międzyżebrowej metodą rurki tętniczej.
Zacisk jest umieszczany na dwustronnym rozwidleniu biodrowym, gałęzie czteroramiennego przeszczepu były zespolone sekwencyjnie w kolejności: prawa tętnica nerkowa, tętnica krezkowa górna, pień trzewny i lewa tętnica nerkowa.
Wreszcie, dystalny koniec czteroramiennego przeszczepu został zespolony z dystalną aortą brzuszną.
|
|
Aktywny komparator: bypass lewostronny serca
Naprawa tętniaka aorty piersiowo-brzusznej jest przeprowadzana pod LHB.
|
Procedurę tę wykonuje się przez LHB przez lewą dolną żyłę płucną i tętnicę udową.
Dwa zaciski zastosowano do jednoczesnego zamknięcia dystalnego łuku aorty za lewą tętnicą podobojczykową i proksymalnej części aorty zstępującej.
Technikę potrójnego zamknięcia można również zastosować, gdy szyja tętniaka była umiejscowiona wysoko.
Proksymalną część aorty brzusznej zaciśnięto na poziomie przeponowym po zakończeniu zespolenia proksymalnego, następnie wykonano rekonstrukcję tętnicy międzyżebrowej metodą rurki tętniczej.
Zacisk umieszczono na dwustronnym rozwidleniu biodrowym, gałęzie przeszczepu czterogałęziowego zespolono kolejno w kolejności: tętnica nerkowa prawa, tętnica krezkowa górna, pień trzewny i tętnica nerkowa lewa.
Wreszcie, dystalny koniec przeszczepu czterogałęziowego zespolono z dystalną częścią aorty brzusznej.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Poważne zdarzenia niepożądane
Ramy czasowe: Trzydzieści dni i dwanaście miesięcy po operacji
|
Do poważnych zdarzeń niepożądanych zalicza się śmiertelność okołooperacyjną, leczenie nerkozastępcze, udar mózgu oraz uraz rdzenia kręgowego.
|
Trzydzieści dni i dwanaście miesięcy po operacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Objętość transfuzji produktów krwiopochodnych
Ramy czasowe: Dzień operacji i 1-3 dni pooperacyjne
|
objętość produktów krwiopochodnych przetoczonych od dnia operacji do trzeciego dnia pooperacyjnego, w tym krwinki czerwone, świeżo mrożone osocze, płytki krwi z aferezy i rekombinowany czynnik krzepnięcia VII
|
Dzień operacji i 1-3 dni pooperacyjne
|
|
Czas trwania wentylacji mechanicznej
Ramy czasowe: Dzień operacji, 1-3 dni pooperacyjne oraz dzień wypisu / 30 dni pooperacyjne.
|
przedział czasowy między wentylacją mechaniczną a ekstubacją po operacji.
|
Dzień operacji, 1-3 dni pooperacyjne oraz dzień wypisu / 30 dni pooperacyjne.
|
|
Wczesna Śmiertelność
Ramy czasowe: 6 do 12 miesięcy pooperacyjnych
|
Zgon występujący po wypisie lub w ciągu 1 roku obserwacji
|
6 do 12 miesięcy pooperacyjnych
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2023ZD0504403
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .