Confronto delle tecniche di bypass femoro-femorale e bypass del cuore sinistro nella riparazione aperta dell'aneurisma aortico toraco-addominale (REPAIR)
Confronto tra Tecniche di Bypass Femoro-Femorale e Bypass del Cuore Sinistro nella Riparazione Aperta dell'Aneurisma Aortico Toraco-addominale: Protocollo di Studio per uno Studio Multicentrico, a Due Bracci, in Aperto, Randomizzato, Controllato in Parallelo di Non-Inferiorità
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Su-Wei Chen, Doctor
- Numero di telefono: +86 155 2461 2655
- Email: 15524612655@163.com
Luoghi di studio
-
-
Beijing Municipality
-
Beijing, Beijing Municipality, Cina, 100013
- Reclutamento
- Beijing Anzhen Hospital
-
Contatto:
- Su-Wei Chen, Doctor
- Numero di telefono: +86 155 2461 2655
- Email: 15524612655@163.com
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Angiografia tomografica computerizzata (CTA) confermata come ATAAD secondo la Linea Guida ACC/AHA 2022 per la Diagnosi e il Trattamento della Malattia Aortica;
- Pazienti adulti (≥18 anni);
- Sono disponibili indicazioni per TAAAR e richiedono la circolazione extracorporea;
- Consenso informato firmato e disponibilità per il follow-up.
Criteri di esclusione:
- Storia di insufficienza renale cronica, insufficienza cardiaca cronica, cardiopatia coronarica con indicazioni chirurgiche stabilite, cirrosi epatica e insufficienza epatica;
- Storia di grave infarto cerebrale (con sequele da infarto cerebrale);
- Malattie aortiche infiammatorie, come l'arterite di Takayasu e la malattia di Behçet, ecc.;
- Storia di malattie aortiche infettive;
- Storia di neoplasia maligna o precedente radioterapia;
- Donne in gravidanza o in allattamento, o chiunque pianifichi di riprodursi durante il periodo di prova;
- Partecipazione a qualsiasi altro studio clinico;
- Avere altre cause non idonee per l'intervento.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: bypass cardiopolmonare femoro-femorale
La riparazione dell'aneurisma aortico toraco-addominale viene eseguita sotto fCPB.
|
Questa procedura viene eseguita sotto fCPB tramite arteria e vena femorale, la vena cava inferiore all'esterno della cavità pericardica è una scelta alternativa.
Due clamp sono stati utilizzati per occludere l'arco aortico distale oltre l'arteria succlavia sinistra e l'aorta discendente prossimale contemporaneamente.
Una tecnica di tripla occlusione potrebbe anche essere adottata quando il colletto dell'aneurisma era situato in alto.
L'aorta addominale prossimale è stata clampata a livello diaframmatico dopo che l'anastomosi prossimale è stata completata, quindi è stata eseguita la ricostruzione dell'arteria intercostale utilizzando il metodo del tubo arterioso.
La clamp è posizionata alla biforcazione iliaca bilaterale, i rami dell'innesto a quattro rami sono stati anastomizzati in sequenza nell'ordine dell'arteria renale destra, arteria mesenterica superiore, tronco celiaco e arteria renale sinistra.
Infine, l'estremità distale dell'innesto a quattro rami è stata anastomizzata all'aorta addominale distale.
|
|
Comparatore attivo: bypass del cuore sinistro
La riparazione dell'aneurisma aortico toraco-addominale viene eseguita sotto LHB.
|
Questa procedura viene eseguita sotto LHB tramite la vena polmonare inferiore sinistra e l'arteria femorale.
Due clamp sono stati utilizzati per occludere contemporaneamente l'arco aortico distale oltre l'arteria succlavia sinistra e l'aorta discendente prossimale.
Una tecnica di tripla occlusione potrebbe anche essere adottata quando il colletto dell'aneurisma era situato in alto.
L'aorta addominale prossimale è stata clampata a livello diaframmatico dopo il completamento dell'anastomosi prossimale, quindi è stata eseguita la ricostruzione dell'arteria intercostale utilizzando il metodo del tubo arterioso.
Il clamp viene posizionato alla biforcazione iliaca bilaterale, i rami dell'innesto a quattro rami sono stati anastomizzati sequenzialmente nell'ordine dell'arteria renale destra, arteria mesenterica superiore, tronco celiaco e arteria renale sinistra.
Infine, l'estremità distale dell'innesto a quattro rami è stata anastomizzata all'aorta addominale distale.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Eventi avversi maggiori
Lasso di tempo: Trenta giorni e dodici mesi dopo l'intervento
|
Gli eventi avversi maggiori includono mortalità chirurgica, trattamento sostitutivo renale, ictus e lesione del midollo spinale.
|
Trenta giorni e dodici mesi dopo l'intervento
|
Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Volume di Trasfusione di Emoderivati
Lasso di tempo: Giorno chirurgico e postoperatorio da 1 a 3 giorni
|
volume di emoderivati trasfusi dal giorno dell'intervento chirurgico fino al terzo giorno postoperatorio, inclusi globuli rossi, plasma fresco congelato, piastrine da aferesi e fattore VII della coagulazione attivato ricombinante
|
Giorno chirurgico e postoperatorio da 1 a 3 giorni
|
|
Durata della Ventilazione Meccanica
Lasso di tempo: Giorno dell'intervento, 1-3 giorni postoperatori e giorno della dimissione / 30 giorni postoperatori.
|
intervallo di tempo tra la ventilazione meccanica e l'estubazione dopo l'intervento.
|
Giorno dell'intervento, 1-3 giorni postoperatori e giorno della dimissione / 30 giorni postoperatori.
|
|
Mortalità Precoce
Lasso di tempo: Postoperatorio da 6 a 12 mesi
|
Decesso che si verifica dopo la dimissione o entro 1 anno di follow-up
|
Postoperatorio da 6 a 12 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2023ZD0504403
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .