Eine Studie über zwei Formen von Pentamidin bei HIV-infizierten Kindern, die möglicherweise eine Pneumocystis-Carinii-Pneumonie haben

Pneumocystis-carinii-Pneumonie (PCP) ist die häufigste schwere Infektion bei Kindern mit AIDS und mit einer hohen Sterblichkeitsrate verbunden. Die derzeit zugelassene Behandlung umfasst intravenöses Trimethoprim – Sulfamethoxazol (TMP/SMX) und intravenöses Pentamidin, die beide bei der Behandlung der ersten Episode einer PCP-Pneumonie wirksam sind. Beide Therapien haben jedoch eine 50-prozentige oder höhere Inzidenz von Nebenwirkungen. Aufgrund schwerwiegender Toxizitäten musste die medikamentöse Behandlung abgebrochen werden. Tierversuche zeigen, dass zerstäubtes Pentamidin (durch Inhalation verabreichtes Pentamidin) genauso wirksam ist wie intravenöses Pentamidin. Es besteht die Hoffnung, dass der aerosolisierte Weg weniger toxisch ist als intravenöses Pentamidin. Die Studie ist der erste Schritt zur Bewertung der Verabreichung von Pentamidin in Aerosolform an Kinder.

Sechzehn Patienten werden einer der folgenden Gruppen zugeordnet. Gruppe 1 (vier Patienten) erhält intravenös Pentamidin als einmalige Dosis, die über 2 Stunden infundiert wird. Gruppe 2a (sechs Patienten) erhält zerstäubtes Pentamidin über eine Gesichtsmaske. Gruppe 2b (sechs Patienten) erhält 2-mal aerosolisiertes Pentamidin. Gruppe 2b wird nur untersucht, wenn die Anfangsdosis gut vertragen wird. Allen Gruppen werden 40 Minuten sowie 2, 3, 7, 14 und 24 Stunden nach Beginn der Pentamidin-Behandlung und gleichzeitig mit der Lungenbiopsie oder den Bronchialalveolen kleine Mengen (1–2 Kubikzentimeter) Blut entnommen Spülung. Die Patienten erhalten routinemäßig TMP/SMX (oder andere Medikamente, die vom Hausarzt des Patienten für die medizinische Behandlung als geeignet erachtet werden) 1 - 2 Stunden nach der Gabe von Pentamidin. 2 – 48 Stunden nach Beginn der Pentamidin-Behandlung (optional 10 – 24 Stunden nach der Gabe) wird bronchialalveoläre Lavageflüssigkeit oder Lungengewebe aus einer Biopsie entnommen.