Um estudo de duas formas de pentamidina em crianças infectadas pelo HIV que podem ter pneumonia por Pneumocystis carinii

A pneumonia por Pneumocystis carinii (PCP) é a infecção grave mais comum em crianças com AIDS e está associada a uma alta taxa de mortalidade. O tratamento atualmente aprovado inclui trimetoprim - sulfametoxazol intravenoso (TMP / SMX) e pentamidina intravenosa, ambos eficazes no tratamento do primeiro episódio de pneumonia por PCP. No entanto, ambas as terapias têm uma incidência de 50% ou mais de reações adversas. Devido a toxicidades graves, o tratamento medicamentoso teve de ser descontinuado. Estudos em animais mostram que a pentamidina em aerossol (pentamidina administrada por inalação) é tão eficaz quanto a pentamidina intravenosa. Espera-se que a via em aerossol seja menos tóxica do que a pentamidina intravenosa. O estudo é o primeiro passo para avaliar a administração de pentamidina em aerossol para crianças.

Dezesseis pacientes são designados para um dos seguintes grupos. O grupo 1 (quatro pacientes) recebe pentamidina intravenosa em dose única, infundida em 2 horas. Grupo 2a (seis pacientes) recebe pentamidina em aerossol via máscara facial. Grupo 2b (seis pacientes) recebe pentamidina em aerossol 2 vezes. O grupo 2b será estudado apenas se a dose inicial for bem tolerada. Pequenas quantidades (1 - 2 centímetros cúbicos) de sangue são retiradas de todos os grupos aos 40 minutos e 2, 3, 7, 14 e 24 horas desde o início do tratamento com pentamidina e ao mesmo tempo que a biópsia pulmonar ou brônquio-alveolar lavar. Os pacientes recebem TMP/SMX de rotina (ou quaisquer medicamentos considerados apropriados pelo médico principal do paciente para tratamento médico) dosagem 1 a 2 horas após a administração de pentamidina. Fluido de lavagem alveolar brônquica ou tecido pulmonar de biópsia será obtido entre 2 a 48 horas após o início do tratamento com pentamidina (opcionalmente 10 a 24 horas após a dose).