Исследование двух форм пентамидина у ВИЧ-инфицированных детей, у которых может быть Pneumocystis Carinii Pneumonia

Pneumocystis carinii пневмония (PCP) является наиболее распространенной серьезной инфекцией у детей со СПИДом и связана с высоким уровнем смертности. Текущее одобренное лечение включает внутривенное введение триметоприма-сульфаметоксазола (TMP/SMX) и внутривенного введения пентамидина, оба из которых эффективны при лечении первого эпизода пневмонии, вызванной пневмоцистной пневмонией. Тем не менее, оба метода лечения имеют 50-процентную или большую частоту побочных реакций. Из-за серьезной токсичности лечение препаратом пришлось прекратить. Исследования на животных показывают, что аэрозольный пентамидин (пентамидин, вводимый через ингаляции) так же эффективен, как пентамидин внутривенно. Есть надежда, что аэрозольный путь введения будет менее токсичным, чем внутривенное введение пентамидина. Исследование является первым шагом в оценке доставки аэрозольного пентамидина детям.

Шестнадцать пациентов распределены в одну из следующих групп. Группа 1 (четыре пациента) получает пентамидин внутривенно однократно в течение 2 часов. Группа 2а (шесть пациентов) получает аэрозольный пентамидин через лицевую маску. Группа 2б (шесть больных) получала аэрозольный пентамидин 2 раза. Группа 2b будет изучаться только при хорошей переносимости начальной дозы. Небольшие объемы (1 - 2 см3) крови берут у всех групп через 40 минут, а также через 2, 3, 7, 14 и 24 часа от начала лечения пентамидином и одновременно с биопсией легких или бронхоальвеолярных отложений. промывание. Пациентам обычно назначают TMP/SMX (или любые другие препараты, которые главный врач пациента считает подходящими для лечения) через 1-2 часа после введения пентамидина. Жидкость бронхиального альвеолярного лаважа или легочную ткань из биоптата получают через 2–48 часов после начала лечения пентамидином (необязательно через 10–24 часа после введения дозы).