Die Auswirkungen einer musiktherapiebasierten Stressreduktion auf Empfänger von Knochenmarktransplantationen

Die mit der Behandlung verbundenen Toxizitäten im Zusammenhang mit einer Knochenmarktransplantation (BMT) können schwerwiegend und sogar lebensbedrohlich sein. Das übergeordnete Ziel dieser randomisierten kontrollierten Pilotstudie an BMT-Patienten besteht darin, die Wirkung von Entspannungs-/Stressreduzierungsstrategien auf Folgendes zu bestimmen: (1) die Häufigkeit/Schwere toxischer Nebenwirkungen einer markablativen Chemotherapie und (2) den Zeitpunkt der Immunrekonstitution . Umfangreiche Literatur weist darauf hin, dass musiktherapeutische Interventionen wirksam zur Entspannung beitragen und auch die Immunfunktion beeinflussen, indem sie die zirkulierenden und Speichelspiegel von Wirkstoffen wie Cortisol, Immunglobulin A, Interleukin-1, natürlichen Killerzellen und einer Vielzahl anderer Immunsysteme modulieren. verwandte Substanzen. In den letzten zwei Jahren haben wir einer ausgewählten Stichprobe von Patienten, die sich einer BMT unterziehen, auf Musiktherapie basierende Interventionen zur Stressreduzierung/-entspannung angeboten. Vorläufige Ergebnisse dieser Pilot-Machbarkeitsstudie zeigen, dass Patienten von deutlich geringeren Schmerzen berichten (p< 0,004). und Übelkeitsgefühl (p < 0,001) nach einem Eingriff. Die durchschnittliche Zeit bis zur Transplantation betrug 13,5 (+/- 2,85) Tage im Vergleich zu 15,5 (+/- 4,40) Tagen (p < .O1) für eine Gruppe historischer Kontrollen, die hinsichtlich Diagnose, Transplantationstyp, Konditionierungsschema und Datum übereinstimmten von Transplantation, Alter und Geschlecht. Obwohl unsere Daten sehr vielversprechend sind, sind sie durch mangelnde Randomisierung, geeignete Kontrollbedingungen, die Messung psychologischer Faktoren, die bekanntermaßen das Ergebnis bei BMT beeinflussen, und die systematische Überwachung früher Phasenmarker der Immunrekonstitution begrenzt, die zur Erklärung der von uns beobachteten Phänomene beitragen könnten. Dieser Vorschlag behebt diese Mängel und hebt insbesondere die mögliche vermittelnde Wirkung der Zytokinfreisetzung auf behandlungsbedingte Toxizitäten und den Zeitpunkt der Immunrekonstitution hervor.