Gli effetti della riduzione dello stress basata sulla musicoterapia sui destinatari del trapianto di midollo osseo

Le tossicità correlate al regime associate al trapianto di midollo osseo (BMT) possono essere gravi e persino pericolose per la vita. L'obiettivo generale di questo studio pilota controllato randomizzato nei pazienti con BMT è determinare l'effetto delle strategie di rilassamento/riduzione dello stress su: (1) la frequenza/gravità degli effetti collaterali tossici della chemioterapia ablativa del midollo e (2) i tempi della ricostituzione immunitaria . La letteratura sostanziale indica che gli interventi basati sulla musicoterapia sono efficaci nell'indurre il rilassamento e influenzano anche la funzione immunitaria modulando i livelli circolanti e salivari di agenti come cortisolo, immunoglobulina A, interleuchina-1, cellule natural killer e una varietà di altri sistemi immunitari. sostanze correlate. Negli ultimi due anni, abbiamo fornito interventi di riduzione/rilassamento dello stress basati sulla musicoterapia a un campione di convenienza di pazienti sottoposti a TMO. I risultati preliminari di questo studio pilota di fattibilità dimostrano che i pazienti riferiscono una riduzione significativa del dolore (p<.004) e senso di nausea (p <.001) a seguito di un intervento. Il tempo medio di attecchimento è stato di 13,5 (+/- 2,85) giorni rispetto a 15,5 (+/- 4,40) giorni (p < .O1) per un gruppo di controlli storici appaiati per diagnosi, tipo di trapianto, regime di condizionamento, data di trapianto, età e sesso. Sebbene altamente promettenti, i nostri dati sono limitati dalla mancanza di randomizzazione, da un'appropriata condizione di controllo, dalla misurazione dei fattori psicologici noti per influenzare l'esito nel BMT e dal monitoraggio sistematico dei marcatori della fase iniziale della ricostituzione immunitaria che potrebbero aiutare a spiegare i fenomeni che abbiamo osservato. Questa proposta corregge queste carenze e in particolare evidenzia il potenziale effetto di mediazione del rilascio di citochine sulle tossicità correlate al regime e sui tempi della ricostituzione immunitaria.