Wpływ redukcji stresu opartej na muzykoterapii na biorców przeszczepu szpiku kostnego

Toksyczność związana z reżimem przeszczepu szpiku kostnego (BMT) może być ciężka, a nawet zagrażać życiu. Ogólnym celem tego randomizowanego, kontrolowanego badania pilotażowego u pacjentów z BMT jest określenie wpływu strategii relaksacji/redukcji stresu na: (1) częstość/nasilenie toksycznych skutków ubocznych chemioterapii ablacyjnej szpiku kostnego oraz (2) czas odtwarzania układu odpornościowego . Znacząca literatura wskazuje, że interwencje oparte na muzykoterapii są skuteczne w wywoływaniu relaksacji, a także wpływają na funkcje odpornościowe poprzez modulowanie poziomów takich czynników w krążeniu i ślinie, jak kortyzol, immunoglobulina A, interleukina-1, komórki NK i wiele innych czynników układu odpornościowego. substancje pokrewne. W ciągu ostatnich dwóch lat zapewniliśmy oparte na muzykoterapii interwencje redukcyjne/relaksacyjne dla wygodnej próby pacjentów poddawanych BMT. Wstępne wyniki tego pilotażowego studium wykonalności wskazują, że pacjenci zgłaszają znaczne zmniejszenie bólu (p<0,004) i uczucie mdłości (p < 0,001) po interwencji. Średni czas do wszczepienia wynosił 13,5 (+/- 2,85) dni w porównaniu do 15,5 (+/- 4,40) dni (p < 0,01) dla grupy historycznych kontroli dopasowanych pod względem diagnozy, rodzaju przeszczepu, schematu kondycjonowania, daty przeszczepu, wieku i płci. Chociaż nasze dane są bardzo obiecujące, nasze dane są ograniczone przez brak randomizacji, odpowiednich warunków kontrolnych, pomiar czynników psychologicznych, o których wiadomo, że wpływają na wynik w BMT oraz systematyczne monitorowanie markerów wczesnej fazy odbudowy immunologicznej, które mogłyby pomóc wyjaśnić obserwowane przez nas zjawiska. Ta propozycja koryguje te niedociągnięcia, a zwłaszcza podkreśla potencjalny mediacyjny wpływ uwalniania cytokin na toksyczność związaną z reżimem i czas odbudowy immunologicznej.