Los efectos de la reducción del estrés basada en la musicoterapia en los receptores de trasplantes de médula ósea

Las toxicidades relacionadas con el régimen asociadas con el trasplante de médula ósea (TMO) pueden ser graves e incluso potencialmente mortales. El objetivo general de este estudio piloto controlado aleatorio en pacientes con BMT es determinar el efecto de las estrategias de relajación/reducción del estrés en: (1) la frecuencia/gravedad de los efectos secundarios tóxicos de la quimioterapia de ablación de la médula y (2) el momento de la reconstitución inmunitaria. . La literatura sustancial indica que las intervenciones basadas en la musicoterapia son efectivas para inducir la relajación y también afectan la función inmunológica al modular los niveles circulantes y salivales de agentes como el cortisol, la inmunoglobulina A, la interleucina-1, las células asesinas naturales y una variedad de otros agentes del sistema inmunológico. sustancias relacionadas. En los últimos dos años, hemos brindado intervenciones de relajación/reducción del estrés basadas en la musicoterapia a una muestra conveniente de pacientes que se sometieron a un BMT. Los hallazgos preliminares de este estudio piloto de factibilidad demuestran que los pacientes reportan una disminución significativa del dolor (p< .004) y sensación de náuseas (p < .001) después de una intervención. El tiempo promedio hasta el injerto fue de 13,5 (+/- 2,85) días en comparación con 15,5 (+/- 4,40) días (p < 0,01) para un grupo de controles históricos emparejados por diagnóstico, tipo de trasplante, régimen de acondicionamiento, fecha del trasplante, la edad y el sexo. Aunque son muy prometedores, nuestros datos están limitados por la falta de aleatorización, una condición de control adecuada, la medición de los factores psicológicos que se sabe que influyen en el resultado del TMO y el seguimiento sistemático de los marcadores de fase temprana de la reconstitución inmunitaria que podrían ayudar a explicar los fenómenos que hemos observado. Esta propuesta corrige estas deficiencias y destaca especialmente el posible efecto mediador de la liberación de citocinas sobre las toxicidades relacionadas con el régimen y el momento de la reconstitución inmunitaria.