De effecten van op muziektherapie gebaseerde stressvermindering op ontvangers van beenmergtransplantaties

De regime-gerelateerde toxiciteiten geassocieerd met beenmergtransplantatie (BMT) kunnen ernstig en zelfs levensbedreigend zijn. Het algemene doel van deze gerandomiseerde, gecontroleerde pilotstudie bij BMT-patiënten is het bepalen van het effect van ontspannings-/stressverminderingsstrategieën op: (1) de frequentie/ernst van toxische bijwerkingen van mergablatieve chemotherapie, en (2) de timing van immuunreconstitutie. . Substantiële literatuur geeft aan dat op muziektherapie gebaseerde interventies effectief zijn in het induceren van ontspanning en ook de immuunfunctie beïnvloeden door de circulerende en speekselspiegels van stoffen als cortisol, immunoglobuline A, interleukine-1, natural killer-cellen en een verscheidenheid aan andere immuunsysteem te moduleren. gerelateerde substanties. In de afgelopen twee jaar hebben we op muziektherapie gebaseerde stressverminderings-/ontspanningsinterventies gegeven aan een gemakssteekproef van patiënten die BMT ondergingen. Voorlopige bevindingen van deze pilot-haalbaarheidsstudie tonen aan dat patiënten significant verminderde pijn melden (p< .004) en gevoel van misselijkheid (p < .001) na een ingreep. De gemiddelde tijd tot implantatie was 13,5 (+/- 2,85) dagen in vergelijking met 15,5 (+/- 4,40) dagen (p < .01) voor een groep historische controles die overeenkwamen op basis van diagnose, type transplantatie, conditioneringsregime, datum van transplantatie, leeftijd en geslacht. Hoewel veelbelovend, zijn onze gegevens beperkt door een gebrek aan randomisatie, een geschikte controleconditie, meting van psychologische factoren waarvan bekend is dat ze de uitkomst bij BMT beïnvloeden, en systematische monitoring van markers in de vroege fase van immuunreconstitutie die de verschijnselen die we hebben waargenomen zouden kunnen helpen verklaren. Dit voorstel corrigeert deze tekortkomingen en benadrukt met name het potentiële mediërende effect van cytokine-afgifte op regime-gerelateerde toxiciteiten en de timing van immuunreconstitutie.