Heimgebrauch automatischer externer Defibrillatoren zur Behandlung eines plötzlichen Herzstillstands (HAT)

HINTERGRUND:

Ein plötzlicher Herzstillstand (Plötzlicher Herzstillstand, SCA) kommt in den Vereinigten Staaten alle zwei Minuten vor, wobei mehr als 70 Prozent davon zu Hause auftreten. Da die Überlebensrate in den ersten zehn Minuten um 10 Prozent pro Minute sinkt, ist es unbedingt erforderlich, so schnell wie möglich zu defibrillieren. Öffentliche Bemühungen können in den meisten Fällen nicht schnell genug für eine Defibrillation sorgen. Ärzte glauben, dass der erste Schock am besten mit leicht verfügbaren AEDs von Familienmitgliedern ausgelöst werden kann, die nur Sekunden von ihrem geliebten Menschen entfernt sind.

DESIGN-NARRATIVE:

Diese Studie testet die zentrale Hypothese, dass die Bereitstellung eines AED für den Heimgebrauch die Überlebensrate über die typische Reaktion auf einen plötzlichen Herzstillstand hinaus verbessert. Schätzungsweise 7.000 Menschen, die einen vorderen Myokardinfarkt erlitten haben, werden nach dem Zufallsprinzip einer von zwei Gruppen zugeordnet: 1) einer Standardreaktion auf einen plötzlichen Herzstillstand, die das Rufen eines Rettungsdienstes (EMS) und die Durchführung einer HLW beinhaltet, oder 2) der Zusatz eines Heim-AED auf die Standardreaktion. Die Standardreaktion wird durch die Bereitstellung eines Videos zur Reaktion auf einen plötzlichen Herzstillstand und zur Durchführung einer HLW erweitert und standardisiert. Das Ziel der Standardreaktion besteht in der sofortigen Benachrichtigung des Rettungsdienstes und der sofortigen Wiederbelebung. Das Ziel der AED-Gruppe besteht darin, dem Opfer eines Herzstillstands sofort bis zu dreimal Elektroschocks zu verabreichen, sofern dies vom AED angezeigt wird, und so schnell wie möglich, vorzugsweise innerhalb von zwei Minuten nach dem Zusammenbruch, den Rettungsdienst zu rufen und eine Wiederbelebung durchzuführen. Die Teilnehmer werden für mehr als zwei Jahre eingeschrieben und für weitere zwei Jahre beobachtet. Die Studie wird in 200 kardiologischen Kliniken durchgeführt.