Konditionierungsschema für die allogene hämatopoetische Stammzelltransplantation von Patienten mit hämatologischen Erkrankungen

Einschlusskriterien:

1. Patienten mit einer der folgenden Hochrisikoerkrankungen, die eine allogene hämopoetische Stammzelltransplantation benötigen:

   Akute myeloische Leukämie entweder a) primär refraktär oder b) über die erste vollständige Remission hinaus (CR1) oder c) bei CR1 mit hohem Rückfallrisiko

   Akute lymphoblastische Leukämie entweder a) primär refraktär oder b) über die erste vollständige Remission hinaus (CR1) oder c) bei CR1 mit hohem Rückfallrisiko

   Chronische myeloische Leukämie, entweder a) akzelerierte Phase oder b) Blastenkrise oder c) chronische Phase und trotz Standardtherapie kein wesentliches zytogenetisches Ansprechen

   Chronische lymphatische Leukämie, entweder a) primär refraktär oder b) jenseits der ersten vollständigen Remission (CR1),

   Non-Hodgkin-Lymphom, entweder a) primär refraktär oder b) jenseits der ersten vollständigen Remission (CR1)

   Hodgkin-Krankheit, entweder a) primär refraktär oder b) jenseits der ersten vollständigen Remission (CR1),

   Myelodysplastisches Syndrom mit IPSS-Score > 0. (Anhang A)

   Myeloproliferative Erkrankungen (mit Ausnahme der chronischen myeloischen Leukämie) a) Primäre Myelofibrose mit Lile-Score von 1 oder 2 (Anhang B) b) Polycythaemia Vera oder Essentielle Thrombozythämie transformiert in AML oder Myelofibrose und PV „verbrauchte Phase“

   Multiples Myelom mit Erkrankung im Stadium II oder III

   Schwere aplastische Anämie

2. Erkrankungen, die die behandlungsbedingte Sterblichkeit erhöhen (eine oder mehrere sind erforderlich, um berechtigt zu sein):

   Mindestens 35 Jahre alt;

   Ejection Fraction von weniger als 50 %;

   DLCO weniger als 50 % oder FEV1/FVC < 80 % des vorhergesagten Werts;

   Diabetes Mellitus;

   Niereninsuffizienz (abnormes Serum-Kreatinin);

   Leberfunktionsstörung – Transaminasen oder alkalische Phosphatase oder Bilirubin doppelt so hoch wie die obere Grenze des Normalwerts;

   Frühere Vorgeschichte einer systemischen Pilzinfektion;

   Mehrere vorherige Behandlungsschemata (gleich oder mehr als 3);

   Signifikante neurologische, kardiale, pulmonale, renale oder hepatische Toxizität Grad III oder IV durch vorherige Behandlung;

   Vorherige autologe oder allogene Stammzelltransplantation;

3. Verfügbarer gesunder Spender ohne Kontraindikationen für die Spende. 5/6 oder 6/6 verwandter oder nicht verwandter Spender (molekulare Typisierung für DRB1);
4. Patient und/oder verantwortliche Person, die die Einwilligung verstehen und unterschreiben kann

Ausschlusskriterien:

Schwangere und stillende Frauen oder Frauen, die nicht bereit sind, Verhütungsmittel anzuwenden.

HIV-positiver Patient

Instabile Angina pectoris und unkompensierte dekompensierte Herzinsuffizienz (Zubrod von 3 oder höher)

Schwere chronische Lungenerkrankung, die Sauerstoff erfordert (Zubrod von 3 oder höher)

Zirrhose der Klasse C des Kindes

Instabile zerebrale Gefäßerkrankung oder kürzlich aufgetretener hämorrhagischer Schlaganfall (weniger als 6 Monate)

Patienten mit bekannter Allergie gegen Rattenserumprodukte