血液病患者异基因造血干细胞移植的调理方案

纳入标准：

1. 患有下列高危疾病之一需要异基因造血干细胞移植的患者：

   急性髓性白血病 a) 原发性难治性，或 b) 超过首次完全缓解 (CR1)，或 c) 处于 CR1 且复发风险高

   急性淋巴细胞白血病 a) 原发性难治性，或 b) 超过首次完全缓解 (CR1)，或 c) CR1 且复发风险高

   慢性粒细胞白血病，a) 加速期，或 b) 原始细胞危象，或 c) 慢性期，尽管采用标准治疗仍未达到主要细胞遗传学反应

   慢性淋巴细胞白血病，a) 原发性难治性，或 b) 超过首次完全缓解 (CR1)，

   非霍奇金淋巴瘤，a) 原发性难治性，或 b) 超过首次完全缓解 (CR1)

   霍奇金病，a) 原发性难治性，或 b) 超过首次完全缓解 (CR1)，

   IPSS 评分 > 0 的骨髓增生异常综合征。（附录 A）

   骨髓增生性疾病（排除慢性粒细胞白血病）a) 原发性骨髓纤维化，Lile 评分为 1 或 2（附录 B）b) 真性红细胞增多症或原发性血小板增多症转化为 AML 或骨髓纤维化和 PV“耗尽期”

   II 期或 III 期多发性骨髓瘤

   重度再生障碍性贫血

2. 增加治疗相关死亡率的疾病（需要一种或多种才能符合条件）：

   大于或等于 35 岁；

   射血分数低于 50%；

   DLCO 小于 50% 或 FEV1/FVC < 预测值的 80%；

   糖尿病；

   肾功能不全（血清肌酐异常）；

   肝功能障碍——转氨酶，或碱性磷酸酶，或胆红素超过正常上限两倍；

   近期全身性真菌感染史；

   多种既往治疗方案（等于或超过 3 种）；

   先前治疗的显着 III 级或 IV 级神经、心脏、肺、肾或肝毒性；

   先前的自体或同种异体干细胞移植；

3. 可用的健康捐赠者，没有任何捐赠禁忌症。 5/6 或 6/6 相关或无关供体（DRB1 分子分型）；
4. 患者和/或负责人能够理解并签署同意书

排除标准：

孕妇和哺乳期妇女，或不愿采取避孕措施的妇女。

HIV阳性患者

不稳定型心绞痛和无代偿性充血性心力衰竭（Zubrod ≥ 3）

需要氧气的严重慢性肺病（Zubrod 3 或更高）

儿童C级肝硬化

不稳定的脑血管疾病或近期出血性中风（少于 6 个月）

已知对大鼠血清产品过敏的患者