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Erlotinib bei der Behandlung von Patienten mit nicht-kleinzelligem Lungenkrebs im Stadium I-IIIA, die sich einer chirurgischen Resektion unterziehen

4. Juni 2013 aktualisiert von: National Cancer Institute (NCI)

Phase-II-Studie zur Bewertung der tumorbiochemischen Wirkungen des EGFR-Tyrosinkinase-Inhibitors OSI-774 (Erlotinib), der vor der chirurgischen Resektion bei Patienten mit nicht-kleinzelligem Lungenkrebs im Frühstadium verabreicht wird

In dieser Phase-II-Studie wird untersucht, wie gut Erlotinib bei der Behandlung von Patienten mit nichtkleinzelligem Lungenkrebs im Stadium I, II oder IIIA wirkt. Erlotinib kann das Wachstum von Tumorzellen stoppen, indem es die für ihr Wachstum notwendigen Enzyme blockiert. Die Gabe von Erlotinib vor der Operation kann den Tumor verkleinern, sodass er entfernt werden kann.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

HAUPTZIELE:

I. Zur Bestimmung der biochemischen Ansprechrate (> 75 % Abnahme von P-MAPK und/oder P-AKT) mit täglicher oraler Gabe von OSI-774 (Erlotinib) an 14 aufeinanderfolgenden Tagen bei Patienten mit operablem NSCLC im Frühstadium.

SEKUNDÄRE ZIELE:

I. Bewertung der Sicherheit und Verträglichkeit von täglich oralem OSI-774 (Erlotinib) als präoperative Behandlung für operables NSCLC im Frühstadium.

TERTIÄRE ZIELE:

I. Korrelation antiproliferativer (Ki-67, p27) und apoptotischer (TUNEL-Assay) Tumorreaktionen auf OSI-774 (Erlotinib) mit dem Funktionsstatus des Tumor- und Haut-EGFR-Signalwegs vor der Therapie und der Hemmung des Tumor- und Haut-EGFR-Signalwegs nach der Therapie bei Patienten mit resektablem NSCLC, präoperativ 14 Tage lang mit OSI-774 (Erlotinib) behandelt.

II. Beurteilung des funktionellen EGFR-Status: HER1, HER-2, HER3, HER4, PHER1, AKT, P-AKT, MAPK-P-MAPK, STAT-3, P-STAT-3, EGFR-III durch Immunhistochemie (IHC).

III. Bewertung der proliferativen Reaktion: Ki67 und p27 durch IHC. IV. Beurteilung der apoptotischen Reaktion: TUNEL-Assay. V. Untersuchung der Rolle des Gastrin-Releasing-Faktors und der Östrogenrezeptorwege bei der Empfindlichkeit und Resistenz von NSCLC gegenüber OSI-774 (Erlotinib).

VI. Um Muster der Gen- und Proteinexpression vor und nach der Therapie zu identifizieren, die mit klinischen, biochemischen, antiproliferativen und apoptotischen Reaktionen des Tumors verbunden sind.

VII. Untersuchung der Antitumoraktivität von OSI-774 (Erlotinib) in NSCLC-Tumoren, die nach chirurgischer Resektion in Nacktmäuse heterotransplantiert wurden, und Untersuchung der sequentiellen molekularen Veränderungen, die mit der Tumorreaktion auf die OSI-774 (Erlotinib)-Therapie verbunden sind.

ÜBERBLICK: Dies ist eine multizentrische Studie.

Patienten erhalten orales Erlotinib einmal täglich an den Tagen 1–14 oder 1–21, sofern keine inakzeptable Toxizität vorliegt. Am letzten Tag der Verabreichung des Studienmedikaments (Tag 14 oder Tag 21) werden die Patienten dann einer chirurgischen Resektion unterzogen. Patienten können nach der chirurgischen Resektion nach Ermessen des Hausarztes eine Chemotherapie und/oder Strahlentherapie erhalten.

Die Patienten werden 5 Jahre lang nach der Studienregistrierung beobachtet.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

110

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02215
        • Eastern Cooperative Oncology Group

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Patienten mit Verdacht auf Lungenkrebs ohne Fernmetastasen
  • Bei den Patienten ist innerhalb von 3 bis 5 Tagen nach der Vorregistrierung eine Gewebediagnostik vorgesehen
  • Die Patienten sind bereit, die Entnahme und Einreichung von Tumorgewebe-, Haut- und Blutproben zu Studienbeginn und nach der Therapie für diese Studie zu gestatten
  • Die Patienten müssen einen ECOG-Leistungsstatus von 0, 1 oder 2 haben
  • Bei den Patienten dürfen keine psychischen, familiären, soziologischen oder geografischen Umstände vorliegen, die die medizinische Nachsorge und die Einhaltung des Studienprotokolls beeinträchtigen
  • Die Patienten dürfen keine vorherige Chemotherapie oder Strahlentherapie oder keine vorherige Anti-EGFR-Behandlung erhalten haben
  • Die Patienten müssen in der Lage sein, orale Medikamente einzunehmen und dürfen kein Malabsorptionssyndrom oder eine vorherige Magen-Darm-Operation haben, die ihre Absorption einschränkt (d. h. die eine vollständige Ernährung der Eltern erfordern)
  • Patienten dürfen kein Phenytoin, Carbamazepin, Barbiturate, Rifampicin, Phenobarbital, Oxcarbazepin, Rifapentin, Johanniskraut oder andere CYP 3A4-Enzym-induzierende Mittel einnehmen; Die Verwendung dieser Stoffe muss mindestens 2 Wochen vor der Registrierung eingestellt werden
  • Patienten dürfen keine gerinnungshemmenden Mittel einnehmen
  • Die Patienten dürfen innerhalb von 21 Tagen vor der Vorregistrierung nicht mit einem nicht zugelassenen Arzneimittel oder einem Prüfpräparat behandelt worden sein. Patienten dürfen keine schwerwiegende Grunderkrankung haben, die die Fähigkeit des Patienten, die geplante Behandlung zu erhalten, beeinträchtigen würde
  • Patienten mit bekannter Überempfindlichkeit gegen OSI-774 (Erlotinib) sind nicht teilnahmeberechtigt
  • Die Patienten müssen einen histologisch bestätigten NSCLC haben; Zytologische Proben, die durch Bürsten, Waschen oder Nadelaspiration definierter Läsionen gewonnen werden, sind akzeptabel
  • Die Patienten müssen eine Erkrankung im Stadium IA (T1N0M0), Stadium IB (T2N0M0), Stadium IIA (T1N1M0), Stadium IIB (T2N1M0; T3N0-1M0) oder Stadium IIIA (T1-3N2M0) haben
  • Patienten mit kleinzelliger Komponente in der Histologieprobe sind nicht teilnahmeberechtigt
  • Ein in Paraffin eingebetteter Zellblock und 1-2 Segmente gefrorenes Gewebe, das NSCLC zeigt und während der diagnostischen Biopsie gewonnen wurde, stehen zur Einreichung zur Verfügung
  • Patienten müssen als operable Kandidaten betrachtet werden, und die Krankheit muss als resezierbar angesehen werden
  • Schwangere oder stillende Frauen sind von der Studie ausgeschlossen, da die in dieser Studie verwendeten Wirkstoffe für einen Fötus oder ein Kind teratogen sein können und keine Informationen über die Ausscheidung der Wirkstoffe oder ihrer Metaboliten in die Muttermilch vorliegen

    • Alle Frauen im gebärfähigen Alter müssen innerhalb einer Woche vor der Registrierung einer Blut- oder Urinuntersuchung unterzogen werden, um eine Schwangerschaft auszuschließen
    • Frauen im gebärfähigen Alter und sexuell aktiven Männern wird dringend empfohlen, eine anerkannte und wirksame Verhütungsmethode anzuwenden
  • WBC >= 3500/mm^3
  • ANC >= 1500/mm^3
  • Thrombozytenzahl >= 100.000/mm^3
  • Gesamtbilirubin < 1,5 mg/dl
  • SGPT und SGOT < 3-fache Obergrenze des Normalwerts der Einrichtung
  • Serumkreatinin < 2 mg/dl oder Kreatinin-Clearance >= 20 ml/min

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Behandlung (Erlotinib)
Patienten erhalten orales Erlotinib einmal täglich an den Tagen 1–14 oder 1–21, sofern keine inakzeptable Toxizität vorliegt. Am letzten Tag der Verabreichung des Studienmedikaments (Tag 14 oder Tag 21) werden die Patienten dann einer chirurgischen Resektion unterzogen. Patienten können nach der chirurgischen Resektion nach Ermessen des Hausarztes eine Chemotherapie und/oder Strahlentherapie erhalten.
Korrelative Studien
Mündlich gegeben
Andere Namen:
  • OSI-774
  • Erlotinib
  • CP-358.774
Unterziehen Sie sich einer chirurgischen Resektion

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Biochemische Ansprechrate im Tumor, definiert als > 75 % Abnahme von P-MAPK und/oder P-AKT
Zeitfenster: Bis zu 5 Jahre
Bis zu 5 Jahre

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Verträglichkeit von Erlotinib, bewertet gemäß NCI CTCAE Version 3.0
Zeitfenster: Bis zu 5 Jahre
Bis zu 5 Jahre

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Steven Keller, Eastern Cooperative Oncology Group

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Dezember 2004

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. April 2006

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

8. Juli 2004

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

9. Juli 2004

Zuerst gepostet (Schätzen)

12. Juli 2004

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

6. Juni 2013

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

4. Juni 2013

Zuletzt verifiziert

1. Juni 2013

Mehr Informationen

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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