外科的切除を受けるステージ I ~ IIIA の非小細胞肺がん患者の治療におけるエルロチニブ
早期非小細胞肺がん患者における外科的切除前に投与されるEGFRチロシンキナーゼ阻害剤OSI-774(エルロチニブ)の腫瘍生化学的影響を評価する第II相研究
調査の概要
状態
詳細な説明
主な目的:
I. 手術可能な早期段階のNSCLC患者において、連続14日間毎日経口OSI-774(エルロチニブ)を投与した場合の生化学的反応率(P-MAPKおよび/またはP-AKTの>75%減少)を測定する。
第二の目的:
I. 早期手術可能なNSCLCに対する術前治療としての毎日の経口OSI-774(エルロチニブ)の安全性と忍容性を評価すること。
第三の目標:
I. OSI-774(エルロチニブ)に対する抗増殖(Ki-67、p27)およびアポトーシス(TUNELアッセイ)腫瘍反応と、患者における治療前の腫瘍および皮膚EGFR経路の機能状態および治療後の腫瘍および皮膚EGFR経路阻害とを相関させることOSI-774(エルロチニブ)で術前に14日間治療された切除可能なNSCLC。
II.機能的 EGFR 状態の評価: 免疫組織化学 (IHC) による HER1、HER-2、HER3、HER4、PHER1、AKT、P-AKT、MAPK-P-MAPK、STAT-3、P-STAT-3、EGFR-III。
Ⅲ.増殖反応の評価: IHC による Ki67 および p27。 IV. アポトーシス反応の評価: TUNEL アッセイ。 V. OSI-774(エルロチニブ)に対するNSCLCの感受性および耐性におけるガストリン放出因子およびエストロゲン受容体経路の役割を研究すること。
VI. 腫瘍の臨床的、生化学的、抗増殖、およびアポトーシス反応に関連する、治療前および治療後の遺伝子およびタンパク質の発現パターンを特定する。
VII. 外科的切除後にヌードマウスに異種移植されたNSCLC腫瘍におけるOSI-774(エルロチニブ)の抗腫瘍活性を研究し、OSI-774(エルロチニブ)療法に対する腫瘍反応に関連する連続的な分子変化を調査する。
概要: これは多施設共同研究です。
患者は、許容できない毒性がない場合、1~14日目または1~21日目に1日1回エルロチニブを経口投与される。 その後、患者は治験薬投与の最終日(14日目または21日目)に外科的切除を受ける。 患者は、主治医の判断により、外科的切除後に化学療法および/または放射線療法を受ける場合があります。
研究登録後、患者は5年間追跡調査されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
-
-
Massachusetts
-
Boston、Massachusetts、アメリカ、02215
- Eastern Cooperative Oncology Group
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 遠隔転移のない肺がんの疑いのある患者
- 患者は事前登録から 3 ~ 5 日以内に組織診断処置を受ける予定です。
- 患者は、この研究のためにベースラインおよび治療後の腫瘍組織、皮膚、血液サンプルの収集と提出を許可することに同意します。
- 患者の ECOG パフォーマンス ステータスは 0、1、または 2 でなければなりません
- 患者は、医学的フォローアップおよび研究プロトコールの順守を妨げる心理的、家族的、社会学的、または地理的条件を有してはなりません
- 患者は化学療法または放射線療法を受けていないこと、あるいは抗EGFR治療を受けていないこと
- 患者は経口薬を服用でき、吸収不良症候群や吸収を制限する胃腸手術歴がないことが必要です(例: 完全な親の栄養を必要とする)
- 患者はフェニトイン、カルバマゼピン、バルビツール酸塩、リファンピシン、フェノバルビタール、オキシカルバゼピン、リファペンチン、セントジョーンズワート、またはその他の CYP 3A4 酵素誘導剤を使用してはなりません。これらの物質の使用は登録の少なくとも 2 週間前に中止しなければなりません
- 患者は抗凝固薬を服用してはなりません
- 患者は事前登録前の 21 日以内に未承認薬または治験薬による治療を受けてはなりません。患者は、計画された治療を受ける能力を損なうような重篤な基礎疾患を持っていてはなりません
- OSI-774(エルロチニブ)に対する過敏症が知られている患者は対象外
- 患者は組織学的にNSCLCであることが確認されている必要があります。特定の病変のブラッシング、洗浄、または針吸引によって得られた細胞学的標本は許容されます。
- 患者はステージ IA (T1N0M0)、ステージ IB (T2N0M0)、ステージ IIA (T1N1M0)、ステージ IIB (T2N1M0; T3N0-1M0)、またはステージ IIIA (T1-3N2M0) の疾患を患っている必要があります。
- 組織標本に小細胞成分がある患者は対象外
- NSCLC を証明し、診断生検中に取得されたパラフィン包埋細胞ブロックと凍結組織の 1 ~ 2 部分が提出可能です
- 患者は手術可能候補とみなされる必要があり、病気は切除可能とみなされる必要があります
この研究で使用された薬剤は胎児または小児に対して催奇形性がある可能性があり、薬剤またはその代謝物の母乳中への排泄に関する情報がないため、妊娠中または授乳中の女性は研究から除外されています。
- 妊娠の可能性のあるすべての女性は、妊娠を除外するために登録前に1週間以内に血液検査または尿検査を受けなければなりません
- 妊娠の可能性のある女性と性的に活発な男性は、一般に認められている効果的な避妊方法を使用することを強くお勧めします。
- WBC >= 3500/mm^3
- ANC >= 1500/mm^3
- 血小板数 >= 100,000/mm^3
- 総ビリルビン < 1.5mg/dL
- SGPT および SGOT < 施設の通常の上限の 3 倍
- 血清クレアチニン < 2mg/dl またはクレアチニンクリアランス >= 20 ml/分
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:治療法(エルロチニブ)
患者は、許容できない毒性がない場合、1~14日目または1~21日目に1日1回エルロチニブを経口投与される。
その後、患者は治験薬投与の最終日(14日目または21日目)に外科的切除を受ける。
患者は、主治医の判断により、外科的切除後に化学療法および/または放射線療法を受ける場合があります。
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相関研究
経口投与
他の名前:
外科的切除を受ける
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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腫瘍における生化学的反応率は、P-MAPK および/または P-AKT の > 75% 減少として定義されます。
時間枠:最長5年
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最長5年
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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エルロチニブの忍容性(NCI CTCAE バージョン 3.0 に従って等級付け)
時間枠:最長5年
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最長5年
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Steven Keller、Eastern Cooperative Oncology Group
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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