- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT00304239
Metvix PDT versus Vehikel-PDT mit Aktilite CL128-Lampe bei Patienten mit aktinischer Keratose im Gesicht und auf der Kopfhaut
Eine multizentrische, doppelblinde, Vehikel-kontrollierte, randomisierte Studie zur photodynamischen Therapie (PDT) mit Metvix 160 mg/g Creme und Aktilite CL128 LED-Licht bei Patienten mit multipler aktinischer Keratose im Gesicht und/oder auf der Kopfhaut
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Aktinische Keratosen sind prämaligne Hautveränderungen, die sich zu Plattenepithelkarzinomen (SCC) entwickeln können. Sie sind normalerweise kleine, dünne, erythematöse, abschuppende Läsionen auf lichtexponierter atrophischer Haut, und die Läsionen sind oft multipel.
Die photodynamische Therapie (PDT) ist die selektive Zerstörung abnormaler Zellen durch Lichtaktivierung eines Photosensibilisators in Gegenwart von Sauerstoff. Diese Zellen akkumulieren mehr Photosensibilisator als normale Zellen. Der Photosensibilisator erzeugt bei Beleuchtung reaktive Sauerstoffspezies.
Bei Hautkrankheiten wie aktinischer Keratose (AK) besteht ein zunehmendes Interesse an der Verwendung von topisch applizierten Vorläufern der photoaktiven Porphyrine (PAP). Die am häufigsten verwendeten Vorläufer waren 5-Aminolävulinsäure (ALA) und ihre Derivate. Das vorliegende Testarzneimittel enthält Methylaminolevulinat, das gut in die Läsionen eindringt und eine hohe Läsionsselektivität zeigt.
Verschiedene Lichtquellen (d.h. CureLight, Aktilite CL16 und Aktilite CL128) wurden für die Aktivierung von PAP verwendet, das Licht im Bereich von 400–700 nm absorbiert. Die vorliegende Studie verwendet die Lampe Aktilite CL 128. Aktilite 128 basiert auf LED-Technologie und emittiert ein schmales rotes Lichtspektrum mit einer durchschnittlichen Wellenlänge von 630 (+/-5) nm. Diese Studie ähnelt zwei anderen durchgeführten Studien, auf denen die US-Zulassung von Metvixia®-Creme basiert, mit Ausnahme der verwendeten Lichtquelle. Diese Studie ist eine von zwei Studien, die durchgeführt wurden, um die Sicherheit und Wirksamkeit der Aktilite CL 128-Lampe bei Verwendung in Kombination mit Metvixia®-Creme zu dokumentieren.
Frühere Studien haben gezeigt, dass Metvixia® PDT nur wenige Risiken zugeschrieben werden, die sich hauptsächlich auf vorübergehende Schmerzen und lokale Erytheme während und kurz nach der Behandlung beziehen. Diese Reaktionen sind Teil der erwarteten lokalen Phototoxizitätsreaktion. PDT bietet einen Vorteil gegenüber anderen Behandlungsmodalitäten für aktinische Keratose, da es sich um eine nicht-invasive Behandlung handelt, die auf ambulanter Basis verfügbar ist. Mehrere getrennte Läsionen können gleichzeitig behandelt werden, und dieselbe(n) Läsion(en) kann/können wiederholt mit Erfolg behandelt werden. Es sind keine systemischen Toxizitäten oder Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten bekannt. Die Behandlung ist auch läsionsselektiv und lässt das umgebende Gewebe intakt und funktionsfähig, was auch hervorragende kosmetische Ergebnisse nach der Behandlung ermöglicht.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Dusseldorf, Deutschland, 40223
- Hautklinik Heinrich Heine Universität
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Frankfurt, Deutschland, 60590
- Klinikum der Johann Wolfgang Goethe-Universität Frankfurt am Main
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Gilching, Deutschland, 82205
- Praxis Dr. Winfried Klövekorn
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Lubeck, Deutschland, 23538
- Klinik für Dermatologie und Venerologie Universitätsklinikum Schleswig-Holstein, Campus Lübeck
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Munchen, Deutschland, 80337
- Klinikum der Universität München, Klinikum und Poliklinik für Dermatologie und Allergologie
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Regensburg, Deutschland, 93053
- Klinik und Poliklinik für Dermatologie, Klinikum der Universität Regensburg
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Tutzing, Deutschland, 82327
- Praxis Dr. Klemm
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Illinois
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Naperville, Illinois, Vereinigte Staaten, 60563
- Ashish C. Bhatia
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Kentucky
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Louisville, Kentucky, Vereinigte Staaten, 40202
- Joseph Fowler
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Oregon
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Portland, Oregon, Vereinigte Staaten, 97223
- Robert T. Matheson
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Texas
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San Antonio, Texas, Vereinigte Staaten, 78229
- Steven A. Davis
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Klinische Diagnose von 4–10 zuvor unbehandelten, nicht pigmentierten, nicht hyperkeratotischen AK-Läsionen mit einem Durchmesser von 3 mm oder mehr Grad 1 und/oder 2 des Gesichts und/oder der Kopfhaut, wenn andere Therapien nicht akzeptabel sind oder als medizinisch weniger geeignet angesehen werden.
- Männer oder Frauen über 18 Jahre.
- Schriftliche Einverständniserklärung.
Ausschlusskriterien:
- Patienten mit Porphyrie.
- Patienten, die aus idiopathischen, krankheitsspezifischen oder therapeutischen Gründen immunsupprimiert sind.
- Bekannte Allergie gegen MAL, eine ähnliche PDT-Verbindung oder Hilfsstoffe der Creme.
- Patienten mit bekannter Überempfindlichkeit gegenüber Nussprodukten oder anderen bekannten Proteinantigenen.
- Teilnahme an anderen klinischen Studien entweder aktuell oder innerhalb der letzten 30 Tage.
- Patienten, die innerhalb der letzten 30 Tage eine lokale Behandlung (einschließlich Kryotherapie und Kurretage) im Gesicht / Kopfhautbereich erhalten haben.
- Patienten, die innerhalb der letzten 3 Monate eine topische Behandlung (einschließlich Imiquimod, 5-FU und Diclofenac) im Gesicht / Kopfhautbereich erhalten haben.
- Schwangere oder Stillende: Alle Frauen im gebärfähigen Alter müssen während der Behandlungsdauer und einen Monat danach eine angemessene Empfängnisverhütung (orale Kontrazeptiva, Intrauterinpessar, Hautpflaster zur Empfängnisverhütung usw.) anwenden. Außerdem muss vor der Behandlung ein negativer Schwangerschaftstest vorliegen.
- Alle Bedingungen, die mit dem Risiko einer schlechten Protokolleinhaltung verbunden sein können.
- Patienten, die derzeit eine regelmäßige UV-Strahlentherapie erhalten.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Metvix-PDT
Die Teilnehmer erhielten an Tag 0 und Tag 7 drei Stunden lang Metvix-PDT (Methylaminolävulinathydrochlorid – photodynamische Therapie) mit 160 Milligramm pro Gramm (mg/g) Creme auf Gesicht und/oder Kopfhaut.
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Metvix 160 mg/g Creme wurde 3 Stunden lang mit Okklusivverband und Beleuchtung mit inkohärentem Rotlicht unter Verwendung der Aktilite CL128-Lampe mit einer Gesamtlichtdosis von 37 Joule/Quadratzentimeter (J/cm²) aufgetragen.
Alle geeigneten Läsionen des Teilnehmers wurden zweimal im Abstand von einer Woche zwischen den Behandlungen behandelt.
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Placebo-Komparator: Fahrzeug-PDT
Die Teilnehmer erhielten an Tag 0 und Tag 7 drei Stunden lang Fahrzeugcreme (Vehicle-PDT) auf Gesicht und/oder Kopfhaut.
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Vehikelcreme wurde 3 Stunden lang mit Okklusivverband und Beleuchtung mit inkohärentem Rotlicht unter Verwendung der Aktilite CL128-Lampe mit einer Gesamtlichtdosis von 37 J/cm² aufgetragen.
Alle geeigneten Läsionen des Teilnehmers wurden zweimal im Abstand von einer Woche zwischen den Behandlungen behandelt.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Teilnehmer-Vollständigkeitsrate (CRR)
Zeitfenster: In Woche 13
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Die vollständige Rücklaufquote der Teilnehmer wurde als Prozentsatz der Teilnehmer mit vollständiger Rückantwort definiert.
Als vollständiges Ansprechen wurde das vollständige Verschwinden der Läsion definiert, das durch eine klinische Beurteilung (visuelle Inspektion und Palpation) durch einen Prüfer festgestellt wurde.
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In Woche 13
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Antwortrate der vollständigen Läsion
Zeitfenster: In Woche 13
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Die Rate des vollständigen Ansprechens auf Läsionen wurde definiert als der Prozentsatz vorbestehender und behandelter Läsionen zu Studienbeginn, die nach der Behandlung als klar beurteilt wurden (vollständiges Verschwinden der Läsion, visuell und durch Abtasten).
Prozentsatz der gemeldeten Läsionen nach Standort.
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In Woche 13
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Anzahl der Teilnehmer mit mindestens einem unerwünschten Ereignis an der Behandlungsstelle
Zeitfenster: Vom Beginn der Arzneimittelverabreichung bis zur 13. Woche
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Ein UE war jedes unerwünschte medizinische Vorkommnis bei einem Teilnehmer oder Teilnehmer einer klinischen Studie, der ein pharmazeutisches Produkt verabreichte, und das nicht unbedingt einen ursächlichen Zusammenhang mit dieser Behandlung hatte.
Ein UE kann daher jedes ungünstige und unbeabsichtigte Zeichen (einschließlich eines abnormalen Laborwerts), Symptom oder jede Krankheit sein, die zeitlich mit der Verwendung eines Arzneimittels (Prüfprodukts) verbunden ist, unabhängig davon, ob es mit dem Arzneimittel (Prüfprodukt) in Zusammenhang steht oder nicht.
Anzahl der Teilnehmer, bei denen an mindestens einer Behandlungsstelle unerwünschte Ereignisse gemeldet wurden.
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Vom Beginn der Arzneimittelverabreichung bis zur 13. Woche
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Rolf M Szeimies, Professor, Klinik und Poliklinik für Dermatologie, Klinikum der Universität Regensburg
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Pariser DM, Lowe NJ, Stewart DM, Jarratt MT, Lucky AW, Pariser RJ, Yamauchi PS. Photodynamic therapy with topical methyl aminolevulinate for actinic keratosis: results of a prospective randomized multicenter trial. J Am Acad Dermatol. 2003 Feb;48(2):227-32. doi: 10.1067/mjd.2003.49.
- Freeman M, Vinciullo C, Francis D, Spelman L, Nguyen R, Fergin P, Thai KE, Murrell D, Weightman W, Anderson C, Reid C, Watson A, Foley P. A comparison of photodynamic therapy using topical methyl aminolevulinate (Metvix) with single cycle cryotherapy in patients with actinic keratosis: a prospective, randomized study. J Dermatolog Treat. 2003 Jun;14(2):99-106. doi: 10.1080/09546630310012118.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- PC T405/05
- 2005-005015-13 (EudraCT-Nummer)
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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