Home-HF: Evaluation von Patienten mit Herzinsuffizienz mittels Home Telemonitoring

Dieses Projekt, bei dem die Anzeichen und Symptome einer Herzinsuffizienz zu Hause überwacht werden, zielt darauf ab, Patienten zu befähigen, sich aktiv an ihrer Pflege zu beteiligen und bei Bedarf schnellen Zugang zu Gesundheitsdiensten und Beratung zu ermöglichen. Dieses innovative Programm wird daraufhin getestet, ob es das Risiko einer erneuten Krankenhauseinweisung verringert. Darüber hinaus wird die wirtschaftliche Bewertung beurteilen, ob dies im Hinblick auf die gesundheitlichen Vorteile ein gutes Preis-Leistungs-Verhältnis darstellt.

Nach Erfüllung der Einschlusskriterien und Zustimmung zur Studie werden die Patienten im Verhältnis 1:1 entweder in die Kontroll- oder in die Interventionsgruppe randomisiert.

Interventionsgruppe:

Vor der Entlassung aus dem Krankenhaus wird dem Patienten und der Pflegekraft/Familie gezeigt, wie die HomMed Telemonitoring-Ausrüstung zu verwenden ist. Innerhalb von zwei Werktagen nach der Entlassung wird das Gerät von der Study Nurse bei ihnen zu Hause installiert, die sie an die Verwendung erinnert. Sie erhalten einen schriftlichen Behandlungsplan und Ratschläge zur Selbstüberwachung. Sie werden gebeten, die Anzeichen und Symptome ihrer Krankheit täglich mithilfe des HomMed-Teleüberwachungssystems zu überwachen, das an ihre private Telefonleitung angeschlossen ist.

Die Daten werden arbeitstäglich von einer Study Nurse gesichtet und auf Abweichungen von den vereinbarten Parametern untersucht. Wenn klinisch signifikante Veränderungen festgestellt werden, wird ein Standardprotokoll verwendet, um das Management zu leiten.

Kontrollgruppe:

Innerhalb von zwei Werktagen nach der Entlassung besucht die Study Nurse die Patienten in der Kontrollgruppe und stellt ihnen einen schriftlichen Behandlungsplan und Ratschläge zur Selbstkontrolle zur Verfügung. Sie erhalten die für dieses Zentrum übliche Versorgung, die aus einer Empfehlung zum Besuch ihres Hausarztes bei der Entlassung aus dem Krankenhaus und einer anschließenden Überprüfung in der Ambulanz besteht. Die informelle Unterstützung durch die Herzinsuffizienzkrankenschwester des Krankenhauses wird fortgesetzt und dieser Kontakt wird aufgezeichnet.

In beiden Gruppen werden der Hospital Anxiety and Depression (HAD)-Fragebogen, das Minnesota Living with Heart Failure (MLWHF)-Tool und der Euroqol (EQ-5D)-Fragebogen bei der Randomisierung und erneut 3 und 6 Monate nach der Entlassung aus dem Krankenhaus ausgefüllt. Sie werden gebeten, die ausgefüllten Fragebögen in einem vorfrankierten Umschlag zurückzusenden.

Daten über die Inanspruchnahme von Gesundheitsdiensten durch Patienten werden von beiden Gruppen unter Verwendung einer Kombination aus retrospektiven Fragebögen und prospektiven Gesundheitstagebüchern erhoben, die 3 und 6 Monate nach der Randomisierung zurückgesendet werden.

Die Medikamentenoptimierung wird durch Überprüfung der Medikamentenverschreibung und die Medikamentenverwendung durch Patientenselbstberichte bewertet. Diese Daten werden auch nach 3 und 6 Monaten erhoben.

Patienten beider Gruppen werden für einen Zeitraum von 6 Monaten an der Studie teilnehmen.