Home-HF: Evaluación de Pacientes con Insuficiencia Cardiaca Mediante Telemonitorización Domiciliaria

Este proyecto, que utiliza la monitorización domiciliaria de los signos y síntomas de la insuficiencia cardíaca, tiene como objetivo capacitar a los pacientes para que participen activamente en su atención y proporcionar acceso rápido a los servicios de atención médica y asesoramiento cuando sea necesario. Este programa innovador se probará para ver si reduce el riesgo de reingreso al hospital. Además, la evaluación económica evaluará si esto representa una buena relación calidad-precio en términos de los beneficios para la salud que proporciona.

Después de cumplir con los criterios de inclusión y recibir su consentimiento para participar en el estudio, los pacientes serán asignados aleatoriamente al grupo de control o de intervención en una proporción de 1:1.

Grupo de intervención:

Antes del alta hospitalaria, se mostrará al paciente y al cuidador/familia cómo utilizar el equipo de telemonitorización de HomMed. Dentro de los dos días hábiles siguientes al alta, el equipo será instalado en su domicilio por la enfermera del estudio quien les recordará su uso. Se les proporcionará un plan de manejo por escrito y consejos sobre el autocontrol. Se les pedirá que controlen los signos y síntomas de su enfermedad diariamente utilizando el sistema de telemonitorización HomMed conectado a su línea telefónica residencial.

Una enfermera del estudio revisará los datos todos los días hábiles y los examinará para detectar variaciones de los parámetros acordados. Si se observan cambios clínicamente significativos, se utilizará un protocolo estándar para guiar el manejo.

Grupo de control:

Dentro de los dos días hábiles posteriores al alta, la enfermera del estudio visitará a los pacientes del grupo de control y les proporcionará un plan de manejo por escrito y consejos sobre el autocontrol. Recibirán la atención habitual de dicho centro que consistirá en una recomendación de visita a su médico de cabecera al alta hospitalaria y una posterior revisión en consulta externa. El apoyo informal ofrecido a través de la enfermera de insuficiencia cardíaca del hospital continuará y se registrará este contacto.

Dentro de ambos grupos, el cuestionario Hospital Anxiety and Depression (HAD), la herramienta Minnesota Living with Heart Failure (MLWHF) y el cuestionario Euroqol (EQ-5D) se completarán en la aleatorización, y nuevamente a los 3 y 6 meses después del alta hospitalaria. Se les pedirá que devuelvan los cuestionarios completos en un sobre con franqueo pagado.

Los datos sobre el uso de los servicios de atención médica por parte de los pacientes se recopilarán de ambos grupos mediante una combinación de cuestionarios retrospectivos y diarios de salud prospectivos, que se devolverán a los 3 y 6 meses después de la aleatorización.

La optimización de medicamentos se evaluará mediante la revisión de la prescripción de medicamentos y la utilización de medicamentos a través del autoinforme del paciente. Estos datos también se recopilarán a los 3 y 6 meses.

Los pacientes de ambos grupos participarán en el estudio durante un período de 6 meses.