Home-HF: Szívelégtelenségben szenvedő betegek értékelése Otthoni Telemonitoring segítségével

A szívelégtelenség jeleinek és tüneteinek otthoni monitorozását alkalmazó projekt célja, hogy a betegek aktívan részt vegyenek az ellátásban, és szükség esetén gyors hozzáférést biztosítsanak az egészségügyi szolgáltatásokhoz és tanácsokhoz. Ezt az innovatív programot tesztelik, hogy kiderüljön, csökkenti-e az újbóli kórházba kerülés kockázatát. Ezenkívül a gazdasági értékelés felméri, hogy ez jó ár-érték arányt képvisel-e az általa nyújtott egészségügyi előnyök szempontjából.

A felvételi kritériumok teljesítése és a vizsgálatba való beleegyezésük után a betegeket 1:1 arányban véletlenszerűen besorolják a kontroll vagy az intervenciós csoportba.

Beavatkozó csoport:

A kórházi hazabocsátás előtt a betegnek és a gondozónak/családnak megmutatják, hogyan kell használni a HomMed Telemonitoring berendezést. Az elbocsátást követő két munkanapon belül a vizsgálati ápolónő telepíti otthonukban a berendezést, aki emlékezteti őket a használatára. Írásos kezelési tervet és tanácsot kapnak az önellenőrzéssel kapcsolatban. Arra kérik őket, hogy naponta kövessék nyomon betegségük jeleit és tüneteit az otthoni telefonvonalukhoz csatlakoztatott HomMed távfelügyeleti rendszer segítségével.

Az adatokat minden munkanapon átvizsgálja egy vizsgálati ápolónő, és megvizsgálja az egyeztetett paraméterektől való eltérést. Ha klinikailag jelentős változásokat észlelnek, szabványos protokollt alkalmaznak a kezelés irányítására.

Ellenőrző csoport:

Az elbocsátást követő két munkanapon belül a vizsgálati nővér meglátogatja a kontrollcsoportba tartozó betegeket, és írásos kezelési tervet készít, valamint tanácsokat ad az önellenőrzéssel kapcsolatban. A központ szokásos ellátásában részesülnek, amely egy ajánlásból áll, hogy látogassák meg háziorvosukat a kórházi elbocsátáskor, és egy ezt követő felülvizsgálatot a járóbeteg-klinikán. A kórházi szívelégtelenség ápolón keresztül nyújtott informális támogatás továbbra is folytatódik, és ezt a kapcsolatfelvételt rögzítik.

Mindkét csoporton belül a Kórházi Szorongás és Depresszió (HAD) kérdőív, a Minnesota Living with Heart Failure (MLWHF) eszköz és az Euroqol (EQ-5D) kérdőív kitöltése véletlen besoroláskor, majd a kórházi elbocsátást követő 3 és 6 hónapon belül történik. A kitöltött kérdőíveket előre kifizetett borítékban kell visszaküldeni.

A betegek egészségügyi szolgáltatásainak igénybevételére vonatkozó adatokat mindkét csoportból retrospektív kérdőívek és prospektív egészségügyi naplók kombinációjával gyűjtik össze, amelyeket a randomizációt követően 3 és 6 hónappal visszaküldenek.

A gyógyszeroptimalizálást a gyógyszerek felírásának felülvizsgálatával, a gyógyszerhasználatot pedig a páciens önbevallása révén értékelik. Ezeket az adatokat 3 és 6 hónapos korban is gyűjtik.

Mindkét csoportba tartozó betegek 6 hónapig részt vesznek a vizsgálatban.