Home-HF : Évaluation des patients insuffisants cardiaques par télésurveillance à domicile

Ce projet, utilisant la surveillance à domicile des signes et symptômes de l'insuffisance cardiaque, vise à permettre aux patients de participer activement à leurs soins et de fournir un accès rapide aux services de santé et aux conseils en cas de besoin. Ce programme novateur sera testé pour voir s'il réduit le risque de réadmission à l'hôpital. De plus, l'évaluation économique déterminera si cela représente un bon rapport qualité-prix en termes d'avantages pour la santé qu'il procure.

Après avoir rempli les critères d'inclusion et accepté de participer à l'étude, les patients seront randomisés dans le groupe de contrôle ou d'intervention dans un rapport de 1:1.

Groupe d'intervention :

Avant la sortie de l'hôpital, le patient et le soignant/la famille apprendront à utiliser l'équipement de télésurveillance HomMed. Dans les deux jours ouvrables suivant la sortie, l'équipement sera installé à leur domicile par l'infirmière de l'étude qui leur rappellera son utilisation. Ils recevront un plan de prise en charge écrit et des conseils d'auto-surveillance.

Les données seront examinées chaque jour ouvrable par une infirmière de l'étude et examinées pour s'écarter des paramètres convenus. Si des changements cliniquement significatifs sont notés, un protocole standard sera utilisé pour guider la prise en charge.

Groupe de contrôle:

Dans les deux jours ouvrables suivant la sortie, l'infirmière de l'étude rendra visite aux patients du groupe témoin et leur fournira un plan de prise en charge écrit et des conseils concernant l'autosurveillance. Ils recevront les soins habituels de ce centre qui consisteront en une recommandation de consulter leur médecin généraliste à la sortie de l'hôpital et en un examen ultérieur en clinique externe. Le soutien informel offert par l'infirmière de l'hôpital en insuffisance cardiaque se poursuivra et ce contact sera enregistré.

Au sein des deux groupes, le questionnaire Hospital Anxiety and Depression (HAD), l'outil Minnesota Living with Heart Failure (MLWHF) et le questionnaire Euroqol (EQ-5D) seront remplis lors de la randomisation, puis à 3 et 6 mois après la sortie de l'hôpital. Il leur sera demandé de retourner les questionnaires remplis dans une enveloppe préaffranchie.

Les données sur l'utilisation des services de santé par les patients seront collectées dans les deux groupes à l'aide d'une combinaison de questionnaires rétrospectifs et de carnets de santé prospectifs, qui seront retournés à 3 et 6 mois après la randomisation.

L'optimisation des médicaments sera évaluée par l'examen de la prescription de médicaments et de l'utilisation des médicaments par l'auto-évaluation du patient. Ces données seront également collectées à 3 et 6 mois.

Les patients des deux groupes seront impliqués dans l'étude pendant une période de 6 mois.