Home-HF: evaluatie van patiënten met hartfalen met behulp van thuistelemonitoring

Dit project, waarbij gebruik wordt gemaakt van thuismonitoring voor tekenen en symptomen van hartfalen, heeft tot doel patiënten in staat te stellen actief betrokken te zijn bij hun zorg en snelle toegang te bieden tot gezondheidsdiensten en advies wanneer dat nodig is. Dit innovatieve programma zal worden getest om te zien of het het risico op heropname in het ziekenhuis vermindert. Bovendien zal economische evaluatie beoordelen of dit een goede prijs-kwaliteitverhouding vertegenwoordigt in termen van de gezondheidsvoordelen die het biedt.

Nadat aan de inclusiecriteria is voldaan en toestemming is gegeven voor het onderzoek, worden de patiënten gerandomiseerd in de controle- of interventiegroep in een verhouding van 1:1.

Interventiegroep:

Voorafgaand aan het ontslag uit het ziekenhuis wordt de patiënt en verzorger/familie getoond hoe de HomMed telemonitoringapparatuur moet worden gebruikt. Binnen twee werkdagen na ontslag wordt de apparatuur bij hen thuis geïnstalleerd door de studieverpleegkundige die hen herinnert aan het gebruik ervan. Ze krijgen een schriftelijk behandelplan en advies over zelfcontrole. Ze zullen worden gevraagd om dagelijks de tekenen en symptomen van hun ziekte te controleren met behulp van het HomMed-telemonitoringsysteem dat is aangesloten op hun telefoonlijn thuis.

De gegevens worden elke werkdag beoordeeld door een onderzoeksverpleegkundige en onderzocht op afwijking van de afgesproken parameters. Als er klinisch significante veranderingen worden opgemerkt, zal een standaardprotocol worden gebruikt als leidraad voor de behandeling.

Controlegroep:

Binnen twee werkdagen na ontslag bezoekt de studieverpleegkundige de patiënten in de controlegroep en verstrekt hen een schriftelijk behandelplan en advies over zelfcontrole. Zij krijgen de gebruikelijke zorg voor dat centrum, die bestaat uit een advies om bij ontslag uit het ziekenhuis naar de huisarts te gaan en een aansluitend onderzoek op de polikliniek. De informele ondersteuning via de hartfalenverpleegkundige van het ziekenhuis gaat door en dit contact wordt vastgelegd.

Binnen beide groepen zullen de Hospital Anxiety and Depression (HAD) vragenlijst, de Minnesota Living with Heart Failure (MLWHF) tool en de Euroqol (EQ-5D) vragenlijst worden ingevuld bij randomisatie, en opnieuw 3 en 6 maanden na ontslag uit het ziekenhuis. Ze zullen worden gevraagd om ingevulde vragenlijsten in een gefrankeerde envelop terug te sturen.

Gegevens over het gebruik van gezondheidszorg door patiënten zullen van beide groepen worden verzameld met behulp van een combinatie van retrospectieve vragenlijsten en prospectieve gezondheidsdagboeken, die 3 en 6 maanden na randomisatie zullen worden geretourneerd.

Geneesmiddeloptimalisatie zal worden beoordeeld door middel van beoordeling van het voorschrijven van medicijnen en het gebruik van geneesmiddelen door middel van zelfrapportage door de patiënt. Deze gegevens zullen ook na 3 en 6 maanden worden verzameld.

Patiënten binnen beide groepen zullen gedurende een periode van 6 maanden bij het onderzoek worden betrokken.