Hjemme-HF: Evaluering av pasienter med hjertesvikt ved bruk av hjemmetelemonitorering

Dette prosjektet, som bruker hjemmeovervåking for tegn og symptomer på hjertesvikt, har som mål å styrke pasienter til å være aktivt involvert i deres omsorg og gi rask tilgang til helsetjenester og råd når det er nødvendig. Dette innovative programmet vil bli testet for å se om det reduserer risikoen for gjeninnleggelse på sykehus. I tillegg vil en økonomisk evaluering vurdere om dette gir god valuta for pengene i forhold til helsegevinstene det gir.

Etter å ha oppfylt inklusjonskriteriene og fått samtykke til studien, vil pasientene bli randomisert til enten kontroll- eller intervensjonsgruppen i forholdet 1:1.

Intervensjonsgruppe:

Før sykehusutskrivning vil pasienten og pleier/familie bli vist hvordan man bruker HomMed Telemonitoring-utstyr. Innen to virkedager etter utskrivning vil utstyret bli installert i hjemmet deres av studiesykepleieren som vil minne dem om bruken. De vil få en skriftlig ledelsesplan og råd angående egenovervåking. De vil bli bedt om å overvåke tegn og symptomer på sykdommen deres daglig ved å bruke HomMed-telemonitoreringssystemet koblet til hjemmetelefonlinjen.

Dataene vil bli gjennomgått hver arbeidsdag av en studiesykepleier og undersøkt for avvik fra de avtalte parameterne. Hvis det registreres klinisk signifikante endringer, vil en standardprotokoll bli brukt for å veilede ledelsen.

Kontrollgruppe:

Innen to virkedager etter utskrivning vil studiesykepleieren besøke pasienter i kontrollgruppen og gi dem en skriftlig håndteringsplan og råd om egenkontroll. De vil få vanlig omsorg for det senteret som vil bestå av en anbefaling om å oppsøke fastlegen ved utskrivning og en påfølgende gjennomgang i poliklinikken. Uformell støtte som tilbys gjennom hjertesviktsykepleieren på sykehuset vil fortsette og denne kontakten vil bli registrert.

Innenfor begge gruppene vil Hospital Anxiety and Depression (HAD) spørreskjemaet, Minnesota Living with Heart Failure (MLWHF)-verktøyet og Euroqol (EQ-5D) spørreskjemaet fylles ut ved randomisering, og igjen 3 og 6 måneder etter utskrivning fra sykehus. De vil bli bedt om å returnere utfylte spørreskjemaer i en forhåndsbetalt konvolutt.

Data om pasienters bruk av helsetjenester vil bli samlet inn fra begge grupper ved hjelp av en kombinasjon av retrospektive spørreskjemaer og prospektive helsedagbøker, som vil bli returnert 3 og 6 måneder etter randomisering.

Legemiddeloptimalisering vil bli vurdert gjennom gjennomgang av reseptbelagte legemidler, og legemiddelbruk gjennom pasientens egenrapportering. Disse dataene vil også bli samlet inn etter 3 og 6 måneder.

Pasienter innen begge grupper vil være involvert i studien i en periode på 6 måneder.