Home-HF: оценка пациентов с сердечной недостаточностью с помощью домашнего телемониторинга

Этот проект, использующий домашний мониторинг признаков и симптомов сердечной недостаточности, направлен на то, чтобы дать пациентам возможность активно участвовать в уходе за ними и обеспечить быстрый доступ к медицинским услугам и советам, когда это необходимо. Эта инновационная программа будет протестирована, чтобы выяснить, снижает ли она риск повторной госпитализации. Кроме того, экономическая оценка позволит оценить, является ли это хорошим соотношением цены и качества с точки зрения пользы для здоровья, которую оно обеспечивает.

После выполнения критериев включения и получения согласия на участие в исследовании пациенты будут рандомизированы либо в контрольную группу, либо в группу вмешательства в соотношении 1:1.

Группа вмешательства:

Перед выпиской из больницы пациенту и лицу, осуществляющему уход/семье, будет показано, как пользоваться оборудованием HomMed Telemonitoring. В течение двух рабочих дней после выписки оборудование будет установлено в их доме медицинской сестрой-исследователем, которая напомнит им о его использовании. Им будет предоставлен письменный план ведения и рекомендации по самоконтролю. Им будет предложено ежедневно отслеживать признаки и симптомы своего заболевания с помощью системы телемониторинга HomMed, подключенной к их домашней телефонной линии.

Данные будут проверяться каждый рабочий день медсестрой-исследователем и проверяться на предмет отклонения от согласованных параметров. Если отмечены клинически значимые изменения, будет использоваться стандартный протокол для руководства лечением.

Контрольная группа:

В течение двух рабочих дней после выписки медицинская сестра-исследователь посетит пациентов контрольной группы и предоставит им письменный план ведения и рекомендации по самоконтролю. Они получат обычную для этого центра помощь, которая будет состоять из рекомендации посетить своего врача общей практики после выписки из больницы и последующего осмотра в амбулаторной клинике. Неформальная поддержка, предлагаемая медсестрой по сердечной недостаточности в больнице, будет продолжена, и этот контакт будет записан.

В обеих группах при рандомизации, а также через 3 и 6 месяцев после выписки из больницы будут заполняться опросник для оценки состояния тревоги и депрессии в больнице (HAD), инструмент Minnesota Living with Heart Failure (MLWHF) и опросник Euroqol (EQ-5D). Им будет предложено вернуть заполненные анкеты в предварительно оплаченном конверте.

Данные об использовании пациентами медицинских услуг будут собираться в обеих группах с использованием комбинации ретроспективных анкет и проспективных дневников здоровья, которые будут возвращены через 3 и 6 месяцев после рандомизации.

Оптимизация лекарств будет оцениваться путем проверки назначенных лекарств и использования лекарств с помощью самоотчетов пациентов. Эти данные также будут собираться через 3 и 6 месяцев.

Пациенты обеих групп будут участвовать в исследовании в течение 6 месяцев.