Home-HF: Hodnocení pacientů se srdečním selháním pomocí domácího telemonitoringu

Tento projekt, využívající domácí monitorování příznaků a symptomů srdečního selhání, si klade za cíl umožnit pacientům, aby se aktivně zapojili do jejich péče a v případě potřeby jim poskytnout rychlý přístup ke zdravotnickým službám a radám. Tento inovativní program bude testován, aby se zjistilo, zda snižuje riziko opětovného přijetí do nemocnice. Ekonomické hodnocení navíc posoudí, zda to představuje dobrou hodnotu za peníze z hlediska přínosů pro zdraví, které poskytuje.

Po splnění kritérií pro zařazení a souhlasu se studiem budou pacienti randomizováni do kontrolní nebo intervenční skupiny v poměru 1:1.

Intervenční skupina:

Před propuštěním z nemocnice bude pacientovi a pečovateli/rodině ukázáno, jak používat zařízení HomMed Telemonitoring. Do dvou pracovních dnů po propuštění jim zařízení nainstaluje doma studijní sestra, která jim připomene jeho použití. Bude jim poskytnut písemný plán péče a rady týkající se vlastního monitorování. Budou požádáni, aby denně sledovali příznaky a symptomy své nemoci pomocí telemonitorovacího systému HomMed připojeného k jejich domácí telefonní lince.

Data budou každý pracovní den přezkoumána studijní sestrou a zkoumána na odchylku od dohodnutých parametrů. Pokud jsou zaznamenány klinicky významné změny, použije se k vedení léčby standardní protokol.

Kontrolní skupina:

Do dvou pracovních dnů po propuštění studovaná sestra navštíví pacienty v kontrolní skupině a poskytne jim písemný plán řízení a rady týkající se sebemonitorování. V tomto centru jim bude poskytnuta obvyklá péče, která bude spočívat v doporučení návštěvy praktického lékaře při propuštění z nemocnice a následné kontrole v ambulanci. Neformální podpora nabízená prostřednictvím nemocniční sestry srdečního selhání bude pokračovat a tento kontakt bude zaznamenán.

V rámci obou skupin bude při randomizaci a znovu 3 a 6 měsíců po propuštění z nemocnice vyplněn dotazník Hospital Anxiety and Depression (HAD), nástroj Minnesota Living with Heart Failure (MLWHF) a dotazník Euroqol (EQ-5D). Budou požádáni, aby vrátili vyplněné dotazníky v předplacené obálce.

Údaje o využívání zdravotnických služeb pacienty budou sbírány od obou skupin pomocí kombinace retrospektivních dotazníků a prospektivních zdravotních deníků, které budou vráceny 3 a 6 měsíců po randomizaci.

Optimalizace léků bude posouzena prostřednictvím přezkumu předepisování léků a užívání léků prostřednictvím vlastního hlášení pacientů. Tyto údaje budou také shromažďovány po 3 a 6 měsících.

Pacienti v obou skupinách budou do studie zapojeni po dobu 6 měsíců.