Home-HF: ocena pacjentów z niewydolnością serca za pomocą telemonitoringu domowego

Ten projekt, wykorzystujący domowe monitorowanie objawów przedmiotowych i podmiotowych niewydolności serca, ma na celu umożliwienie pacjentom aktywnego zaangażowania się w ich opiekę i zapewnienie szybkiego dostępu do usług zdrowotnych i porad w razie potrzeby. Ten innowacyjny program zostanie przetestowany pod kątem zmniejszenia ryzyka ponownego przyjęcia do szpitala. Ponadto ocena ekonomiczna oceni, czy stanowi to dobry stosunek jakości do ceny pod względem korzyści zdrowotnych, jakie zapewnia.

Po spełnieniu kryteriów włączenia i uzyskaniu zgody na udział w badaniu pacjenci zostaną losowo przydzieleni do grupy kontrolnej lub interwencyjnej w stosunku 1:1.

Grupa interwencyjna:

Przed wypisem ze szpitala pacjent i opiekun/rodzina zostaną poinstruowani, jak korzystać ze sprzętu do Telemonitoringu HomMed. W ciągu dwóch dni roboczych od wypisu sprzęt zostanie zainstalowany w ich domu przez pielęgniarkę badającą, która przypomni im o jego użyciu. Otrzymają pisemny plan postępowania i porady dotyczące samokontroli. Zostaną poproszeni o codzienne monitorowanie oznak i objawów swojej choroby za pomocą systemu telemonitorowania HomMed podłączonego do ich domowej linii telefonicznej.

Dane będą przeglądane każdego dnia roboczego przez pielęgniarkę badającą i badane pod kątem odchyleń od uzgodnionych parametrów. Jeśli zostaną zauważone klinicznie istotne zmiany, do prowadzenia postępowania zostanie zastosowany standardowy protokół.

Grupa kontrolna:

W ciągu dwóch dni roboczych od wypisu pielęgniarka badająca odwiedzi pacjentów z grupy kontrolnej i dostarczy im pisemny plan leczenia oraz porady dotyczące samokontroli. Otrzymają standardową opiekę tego ośrodka, która będzie polegać na zaleceniu wizyty u lekarza rodzinnego przy wypisie ze szpitala i późniejszej kontroli w poradni. Nieformalne wsparcie oferowane przez szpitalną pielęgniarkę zajmującą się niewydolnością serca będzie kontynuowane, a kontakt ten będzie rejestrowany.

W obu grupach kwestionariusz Hospital Anxiety and Depression (HAD), narzędzie Minnesota Living with Heart Failure (MLWHF) oraz kwestionariusz Euroqol (EQ-5D) zostaną wypełnione podczas randomizacji oraz ponownie po 3 i 6 miesiącach od wypisu ze szpitala. Zostaną poproszeni o odesłanie wypełnionych kwestionariuszy w opłaconej z góry kopercie.

Dane dotyczące korzystania przez pacjentów z usług opieki zdrowotnej będą gromadzone z obu grup przy użyciu kombinacji kwestionariuszy retrospektywnych i prospektywnych dzienników zdrowia, które zostaną zwrócone po 3 i 6 miesiącach od randomizacji.

Optymalizacja leków zostanie oceniona na podstawie przeglądu przepisanych leków, a wykorzystanie leków na podstawie samoopisu pacjenta. Dane te zostaną również zebrane po 3 i 6 miesiącach.

Pacjenci z obu grup będą objęci badaniem przez okres 6 miesięcy.