Bewertung der Symptome, Komplikationen und Nebenwirkungen der kontinuierlichen Zugabe von Medikamenten zur subkutanen Infusion (Hypodermoklyse) bei Patienten in häuslicher Pflege

Hintergrund: Patienten im Endstadium sind oft nicht in der Lage zu schlucken und benötigen Medikamente, um die Symptome zu kontrollieren. In diesen Fällen werden Medikamente kontinuierlich und subkutan von einem Spritzentreiber verabreicht. Ein Spritzentreiber ist eine teure und kompliziert zu bedienende Ausrüstung. Die Hypodermoklyse ist eine nützliche und einfache Alternative, die in der häuslichen Pflege zur Flüssigkeitszufuhr verwendet wird.

Ziele:

1. Bewertung des Ausmaßes der Symptomkontrolle durch die Verabreichung von Morphin, Metoclopramid und Midazolam durch Hypodermoklyse im Vergleich zu einem Spritzentreiber.
2. Bewertung der Komplikationen und Nebenwirkungen der kontinuierlichen Infusion dieser Medikamente durch Hypodermoklyse im Vergleich zu einem Spritzentreiber.

Methoden: Patienten in der häuslichen Pflege, die die Kriterien für eine parenterale Infusion erfüllen und an Schmerzen, Erbrechen/Übelkeit und/oder Unruhe leiden, werden für die Studie rekrutiert.

Es wird eine Double-Blind-Crossover-Methodik verwendet. Jeder Patient dient sowohl als Intervention als auch als Kontrolle, und sowohl der Patient als auch das medizinische Personal sind für die Verabreichung des Medikationswegs blind. Eine Forschungsschwester wird die Medikamente verabreichen. Das Crossover findet 48 Stunden danach statt. Ein wissenschaftlicher Mitarbeiter führt über einen Zeitraum von 4 Tagen eine Bewertung der Symptome und Nebenwirkungen durch. Eine Stichprobengröße von 27 Patienten wird in die Studie aufgenommen (berechnet für ein Signifikanzniveau von 95 % und eine Power von 80 %).