Evaluación de los síntomas, las complicaciones y los efectos secundarios de la adición continua de medicamentos a la infusión subcutánea (hipodermoclisis) en pacientes de cuidados paliativos domiciliarios

Antecedentes: los pacientes terminales a menudo no pueden tragar y necesitan medicamentos para controlar los síntomas. En estos casos, los medicamentos se administran de forma continua y subcutánea mediante un controlador de jeringa. Un controlador de jeringa es un equipo costoso y sofisticado para operar. La hipodermoclisis es una alternativa útil y fácil que se utiliza en el entorno de atención domiciliaria para la hidratación.

Objetivos:

1. Evaluar el nivel de control de los síntomas por la administración de morfina, metoclopramida y midazolam por hipodermoclisis versus por jeringa.
2. Evaluar las complicaciones y los efectos secundarios de la infusión continua de estos fármacos mediante hipodermoclisis versus un controlador de jeringa.

Métodos: Se reclutarán para el estudio pacientes en el entorno de atención domiciliaria que cumplan los criterios para la infusión parenteral y sufran: dolor, vómitos/náuseas y/o agitación.

Se utilizará una metodología cruzada doble ciego. Cada paciente servirá como intervención y control, y tanto el paciente como el personal médico no conocerán la vía de administración del medicamento. Una enfermera de investigación administrará los medicamentos. El cruce se realizará 48 horas después. Un asistente de investigación realizará una evaluación de los síntomas y efectos secundarios durante un período de 4 días. Se incluirá en el estudio un tamaño de muestra de 27 pacientes (calculados para un nivel de significancia del 95% y potencia del 80%).