Evaluatie van symptomen, complicaties en bijwerkingen van het continu toevoegen van medicijnen aan subcutane infusie (hypodermoclyse) bij patiënten in een hospice in de thuiszorg

Achtergrond: Terminale patiënten kunnen vaak niet slikken en hebben medicijnen nodig om de symptomen onder controle te houden. In deze gevallen worden medicijnen continu en subcutaan toegediend door een injectiespuit. Een spuitbestuurder is een dure en geavanceerde apparatuur om te bedienen. Hypodermoclyse is een handig en gemakkelijk alternatief voor hydratatie in de thuiszorg.

Doelstellingen:

1. Om het niveau van symptoombeheersing te beoordelen door de toediening van morfine, metoclopramide en midazolam door hypodermoclyse versus door een injectiespuit.
2. Om de complicaties en bijwerkingen te beoordelen van het continu toedienen van deze medicijnen door middel van hypodermoclyse versus door een injectiespuit.

Methoden: Patiënten in de thuiszorgomgeving die voldoen aan de criteria voor parenterale infusie en die lijden aan: pijn, braken/misselijkheid en/of agitatie zullen worden geworven voor het onderzoek.

Er zal een dubbelblinde crossover-methodiek worden gebruikt. Elke patiënt zal dienen als zowel interventie als controle, en zowel de patiënt als het medisch personeel zullen blind zijn voor de toediening van de medicatieroute. Een onderzoeksverpleegkundige zal de medicijnen toedienen. De crossover vindt 48 uur daarna plaats. Gedurende 4 dagen zal een onderzoeksassistent de symptomen en bijwerkingen evalueren. Een steekproef van 27 patiënten zal in het onderzoek worden opgenomen (berekend voor een significantieniveau van 95% en power van 80%).