Reparatur von kieferorthopädisch induzierter Zahnwurzelresorption durch Ultraschall

Zahnwurzelresorption, auch als Verkürzung oder Erosion (TRR) bekannt, ist eine der nachteiligen Folgen von Zahntrauma, kieferorthopädischer Zahnbewegung und Zahnreplantation/-transplantation. Kieferorthopädisch induzierte entzündliche Wurzelresorption (OIIRR) unterscheidet sich etwas von anderen Arten von TRR. Das Behandlungsprotokoll von Zähnen, bei denen eine schwere OIIRR oder andere Formen von TRR diagnostiziert wurden, beinhaltet immer eine Wurzelkanalbehandlung oder Extraktion dieser Zähne in schweren Fällen und einen prothetischen Ersatz. Manchmal können Zähne mit geringer TRR über einen längeren Zeitraum mit beeinträchtigter Bissfunktion verbleiben. Obwohl mehrere Studien vorgeschlagen wurden, um TRR oder OIIRR zu minimieren oder zu verhindern, kann keine in klinischen Situationen zur Behandlung von TRR oder OIIRR beim Menschen verwendet werden, mit Ausnahme von Low Intensity Pulsed Ultrasound (LIPUS). Die Forschung zur Untersuchung der Verwendung von LIPUS zur Behandlung von OIIRR war jedoch auf einfache kieferorthopädische Zahnspitzen beschränkt. In Wirklichkeit ist die Zahnbewegung eine Kombination verschiedener Arten von Zahnbewegungen, nämlich Kipp-, Körper-, Rotations-, Drehmoment-, Intrusions- und Extrusionszahnbewegungen. Die Literatur hat jedoch darauf hingewiesen, dass Torque-Zahnbewegungen, insbesondere wenn die Wurzelspitzen Torques gegen kortikale Knochenplatten sind, die dramatischste Art von Zahnwurzelresorption mit schlechter Prognose hervorrufen. Unser langfristiges Ziel ist die Entwicklung eines Standardprotokolls zur Behandlung schwerer Zahnwurzelresorptionen mit schlechter Prognose beim Menschen, unabhängig vom Ursprung. Unsere vorläufigen Daten zeigen, dass LIPUS beim Menschen nach einer einfachen Kippbewegung eine Heilung von OIIRR bewirken kann, dies wurde durch eine In-vitro-Studie an isolierten Zementoblasten bestätigt. Das Ziel des vorliegenden Vorschlags ist es, die Wirkung verschiedener Behandlungsprotokolle von LIPUS auf den Heilungsprozess von kieferorthopädisch induzierter Zahnwurzelresorption aufgrund von Drehmoment (komplexer) Art der Zahnbewegung beim Menschen zu bewerten.

Die Studienhypothesen lauten: (I) LIPUS-Behandlung für 20 Minuten pro Tag über 4 Wochen wird bei der Reparatur von OIIRR aufgrund von Torque-Zahnbewegungen wirksam sein.

(II) Die stimulierende Wirkung von LIPUS zur Reparatur von OIIRR aufgrund von Torque-Zahnbewegungen ist im Vergleich zur LIPUS-Behandlung dosis- und zeitabhängig.