Naprawa wywołanej ortodontycznie resorpcji korzenia zęba za pomocą ultradźwięków

Resorpcja korzenia zęba, znana również jako skrócenie lub erozja (TRR), jest jednym z niekorzystnych skutków urazu zęba, ortodontycznego przesunięcia zęba oraz replantacji/transplantacji zębów. Resorpcja zapalna korzenia wywołana ortodontycznie (OIIRR) różni się nieco od innych rodzajów TRR. Protokół leczenia zębów ze zdiagnozowanym ciężkim OIIRR lub innymi postaciami TRR zawsze obejmuje leczenie kanałowe lub ekstrakcję tych zębów w ciężkich przypadkach i wymianę protetyczną. Czasami zęby z niewielkim TRR mogą pozostać przez dłuższy czas z upośledzoną funkcją zgryzu. Chociaż zaproponowano kilka badań mających na celu zminimalizowanie lub zapobieżenie TRR lub OIIRR, żadna z nich nie nadaje się do zastosowania w sytuacji klinicznej do leczenia TRR lub OIIRR u ludzi, z wyjątkiem ultradźwięków pulsacyjnych o niskim natężeniu (LIPUS). Jednak badania oceniające zastosowanie LIPUS w leczeniu OIIRR zostały ograniczone do prostego ortodontycznego przechylania zębów. W rzeczywistości ruch zębów jest kombinacją różnych rodzajów ruchów zębów, a mianowicie przechyłu, ciała, rotacji, momentu obrotowego, intruzji i ekstruzji. W piśmiennictwie zwraca się jednak uwagę, że torowanie ruchu zębów, zwłaszcza gdy wierzchołki korzeni są skręcane względem płytek korowych kości, powoduje najbardziej dramatyczny typ resorpcji korzenia zęba ze złym rokowaniem. Naszym długoterminowym celem jest opracowanie standardowego protokołu leczenia ciężkiej resorpcji korzenia zęba ze złym rokowaniem u ludzi, niezależnie od pochodzenia. Nasze wstępne dane pokazują, że LIPUS może wyleczyć OIIRR u ludzi po prostym ruchu przechylania, co zostało potwierdzone w badaniu in vitro na izolowanych cementoblastach. Celem niniejszej propozycji jest ocena wpływu różnych protokołów leczenia LIPUS na proces gojenia wywołanej ortodontycznie resorpcji korzenia zęba w wyniku ruchu zęba typu torkowego (złożonego) u ludzi.

Hipotezy badania są następujące: (I) leczenie LIPUSem przez 20 minut dziennie przez 4 tygodnie będzie skuteczne w naprawie OIIRR z powodu ruchu zęba torkiem.

(II) Stymulujący wpływ LIPUS-u na naprawę OIIRR z powodu ruchu zęba torkiem niż leczenie LIPUS-em jest zależny od dawki i czasu.