Reparación de la reabsorción de la raíz del diente inducida por ortodoncia por ultrasonido

La reabsorción de la raíz del diente, también conocida como acortamiento o erosión, (TRR) es uno de los resultados adversos del trauma dental, el movimiento dental ortodóncico y el reimplante/trasplante dental. La reabsorción radicular inflamatoria inducida por ortodoncia (OIIRR) es algo diferente de otros tipos de TRR. El protocolo de tratamiento de los dientes diagnosticados con OIIRR severo u otras formas de RRT siempre implica el tratamiento de conductos o la extracción de estos dientes en casos severos y el reemplazo protésico. A veces, los dientes con TRR menor pueden permanecer durante un período prolongado con funciones de mordida comprometidas. Aunque se han propuesto varios ensayos para minimizar o prevenir la TRR o la OIIRR, ninguno se puede utilizar en situaciones clínicas para tratar la TRR o la OIIRR en humanos, excepto el ultrasonido pulsado de baja intensidad (LIPUS). Sin embargo, la investigación que examina el uso de LIPUS para tratar la OIIRR se ha limitado a la simple colocación de puntas dentales de ortodoncia. En realidad, el movimiento dental es una combinación de diferentes tipos de movimientos dentales, a saber, movimientos dentales de inclinación, corporales, rotacionales, de torsión, de intrusión y de extrusión. Sin embargo, la literatura ha señalado que el movimiento de torsión de los dientes, especialmente cuando los vértices de la raíz se torsionan contra las placas corticales del hueso, produce el tipo más dramático de reabsorción de la raíz del diente con mal pronóstico. Nuestro objetivo a largo plazo es desarrollar un protocolo estándar para el tratamiento de la reabsorción radicular grave con mal pronóstico en humanos, independientemente de su origen. Nuestros datos preliminares demuestran que LIPUS puede producir la curación de OIIRR en humanos después de un simple movimiento de inclinación, esto fue confirmado por un estudio in vitro en cementoblastos aislados. El objetivo de la presente propuesta es evaluar el efecto de diferentes protocolos de tratamiento de LIPUS en el proceso de cicatrización de la reabsorción radicular dentaria inducida por ortodoncia debido al movimiento dentario de tipo torque (Complejo) en humanos.

Las hipótesis del estudio son (I) que el tratamiento con LIPUS durante 20 minutos por día durante 4 semanas será eficaz para reparar la OIIRR debido al movimiento de torsión de los dientes.

(II) El efecto estimulante de LIPUS para reparar OIIRR debido al movimiento de torsión de los dientes que el tratamiento con LIPUS depende de la dosis y el tiempo.