Reparação da Reabsorção Radicular Induzida Ortodonticamente por Ultrassom

A reabsorção da raiz do dente, também conhecida como encurtamento ou erosão (TRR), é um dos resultados adversos do traumatismo dentário, movimento dentário ortodôntico e reimplante/transplante dentário. A reabsorção radicular inflamatória induzida ortodonticamente (OIIRR) é um pouco diferente de outros tipos de TRR. O protocolo de tratamento de dentes diagnosticados com OIIRR grave ou outras formas de TRR sempre envolve tratamento endodôntico ou extração desses dentes em casos graves e substituição protética. Às vezes, dentes com TRR menor podem permanecer por um longo período de tempo com funções de mordida comprometidas. Embora vários estudos tenham sido propostos para minimizar ou prevenir TRR ou OIIRR, nenhum é capaz de ser usado em situação clínica para tratar TRR ou OIIRR em humanos, exceto o Ultrassom Pulsado de Baixa Intensidade (LIPUS). No entanto, a pesquisa que examina o uso de LIPUS para tratar OIIRR tem sido limitada à simples inclinação ortodôntica dos dentes. Na realidade, o movimento dentário é uma combinação de diferentes tipos de movimentos dentários, nomeadamente movimentos dentários de inclinação, corpo, rotação, torção, intrusão e extrusão. No entanto, a literatura aponta que o movimento dentário de torque, especialmente quando os ápices radiculares são torqueados contra as placas corticais do osso, produz o tipo mais dramático de reabsorção radicular com pior prognóstico. Nosso objetivo a longo prazo é desenvolver um protocolo padrão para o tratamento de reabsorções radiculares severas com mau prognóstico em humanos, independentemente da origem. Nossos dados preliminares demonstram que o LIPUS pode produzir cicatrização de OIIRR em humanos após um simples movimento de inclinação, o que foi confirmado por um estudo in vitro em cementoblastos isolados. O objetivo da presente proposta é avaliar o efeito de diferentes protocolos de tratamento de LIPUS no processo de cicatrização de reabsorções radiculares induzidas ortodonticamente devido ao movimento dentário do tipo torque (Complex) em humanos.

As hipóteses do estudo são (I) o tratamento com LIPUS por 20 minutos por dia durante 4 semanas será eficaz na reparação de OIIRR devido ao movimento dentário de torque.

(II) O efeito estimulador do LIPUS para reparar OIIRR devido ao movimento dentário de torque do que o tratamento com LIPUS depende da dose e do tempo.