Riparazione del riassorbimento della radice del dente indotto ortodonticamente mediante ultrasuoni

Il riassorbimento della radice del dente, noto anche come accorciamento o erosione, (TRR) è uno degli esiti avversi del trauma dentale, del movimento dentale ortodontico e del reimpianto/trapianto dentale. Il riassorbimento radicolare infiammatorio indotto ortodonticamente (OIIRR) è in qualche modo diverso da altri tipi di TRR. Il protocollo di trattamento dei denti con diagnosi di OIIRR grave o altre forme di TRR prevede sempre il trattamento canalare o l'estrazione di questi denti nei casi più gravi e la sostituzione protesica. A volte i denti con TRR minore possono rimanere per un lungo periodo di tempo con funzioni del morso compromesse. Sebbene siano stati proposti numerosi studi per ridurre al minimo o prevenire TRR o OIIRR, nessuno può essere utilizzato in situazioni cliniche per trattare TRR o OIIRR negli esseri umani, ad eccezione degli ultrasuoni pulsati a bassa intensità (LIPUS). Tuttavia, la ricerca che esamina l'uso di LIPUS per trattare l'OIIRR è stata limitata al semplice ribaltamento ortodontico dei denti. In realtà, il movimento dei denti è una combinazione di diversi tipi di movimenti dei denti, vale a dire movimenti dei denti di ribaltamento, corporei, rotazionali, di torsione, di intrusione ed estrusione. Tuttavia, la letteratura ha evidenziato che il movimento del dente di coppia, specialmente quando gli apici radicolari sono coppie contro le placche corticali dell'osso, produce il tipo più drammatico di riassorbimento della radice del dente con prognosi infausta. Il nostro obiettivo a lungo termine è sviluppare un protocollo standard per il trattamento del grave riassorbimento radicolare del dente con prognosi sfavorevole nell'uomo, indipendentemente dall'origine. I nostri dati preliminari dimostrano che LIPUS può produrre la guarigione di OIIRR nell'uomo dopo un semplice movimento di ribaltamento, questo è stato confermato da uno studio in vitro su cementoblasti isolati. L'obiettivo della presente proposta è valutare l'effetto di diversi protocolli di trattamento di LIPUS sul processo di guarigione del riassorbimento dente-radice indotto ortodonticamente dovuto al tipo di torsione (complesso) del movimento del dente nell'uomo.

Le ipotesi dello studio sono (I) Il trattamento LIPUS per 20 minuti al giorno per 4 settimane sarà efficace nella riparazione dell'OIIRR dovuto al movimento del dente di coppia.

(II) L'effetto stimolante di LIPUS per riparare l'OIIRR dovuto al movimento dei denti di coppia rispetto al trattamento con LIPUS dipende dalla dose e dal tempo.