Klinische Studie zum Abstinenz-verbundenen Geldmanagement

Während die Sozialversicherungsbehörde (SSA) Personen, die durch Drogenmissbrauch an sich behindert sind, keine Leistungen mehr gewährt, leiden etwa 50 % der Empfänger an einer begleitenden Substanzmissbrauchsstörung. Unterstützt durch Invaliditätszahlungen verhindert dieser Drogenmissbrauch die Genesung/Remission von der komorbiden psychischen Störung. Geldmanagement wird in großem Umfang in der Behandlung mit zwei Diagnosen eingesetzt – bei Patienten, denen Zahlungsempfänger zugewiesen wurden, um ihre Gelder zu verwalten, und bei Patienten, die Fallmanagement erhalten – aber ob Geldmanagement den Drogenmissbrauch reduziert, ist nicht bewiesen. Wenn sich eine geldmanagementbasierte Therapie als wirksam erweist, kann sie logischerweise in diese bestehenden Arrangements integriert werden. Es gibt keinen spezifischen Schwerpunkt auf Drogenmissbrauch gegenüber Standardvereinbarungen für Zahlungsempfänger und Fallmanagement.

Wir haben eine auf Geldmanagement basierende Therapie namens Advisor-Teller Money Manager entwickelt (das bankähnliche Akronym lautet ATM). Geldautomaten beinhalten, dass ein Patient einem Therapeuten/Geldverwalter freiwillig erlaubt, den Zugang des Patienten zu seinen/ihren Geldern zu beschränken, wodurch der uneingeschränkte Zugang zu Bargeld verhindert wird, das auf den Konsum von Substanzen hinweist. Die Patienten treffen sich mindestens wöchentlich mit Therapeuten/Finanzmanagern. Die Treffen beginnen mit einer Überprüfung der Ausgaben der Vorwoche, einschließlich der Ausgaben für Drogen und Alkohol, sowie einem toxikologischen Urintest und einem Alkoholtester vor Ort. Die Patienten planen dann ein Budget, das mit dem Drogenkonsum nicht vereinbar ist, indem sie Mittel für die direkte Zahlung von Ausgaben (z. B. Miete), abstinenzkompatible Aktivitäten und langfristige Ziele budgetieren. Budgetierung und Planung werden die Fähigkeiten der Patienten im Umgang mit ihren Mitteln entwickeln. Abgabeverfahren bauen auf den Prinzipien des therapeutischen Contracting auf. Die Patienten erhalten vertraglich ihre Mittel für bestimmte Ausgaben und überprüfen dann in der nächsten Woche, ob die Mittel wie geplant ausgegeben wurden.

Wir führen eine randomisierte klinische Studie der Stufe 2 durch, in der 120 Patienten nach dem Zufallsprinzip 36 Wochen lang entweder ATM oder Finance Instruction Therapy (FIT) zugewiesen werden, einer Intervention mit geringer Intensität, bei der Patienten grundlegende Finanzanweisungen erhalten, um die Wirksamkeit von ATM zu bestimmen bei der Reduktion des Substanzkonsums.