Az absztinenciához kapcsolódó pénzkezelés klinikai vizsgálata

Míg a Társadalombiztosítási Hivatal (SSA) már nem nyújt ellátást a kábítószerrel való visszaélés miatt fogyatékkal élők számára, a kedvezményezettek körülbelül 50%-a szenved egyidejűleg kábítószer-használati rendellenességgel. A rokkantsági kifizetésekkel támogatott szerhasználat akadályozza a komorbid mentális zavarból való felépülést/remissziót. A pénzkezelést széles körben alkalmazzák a kettős diagnózisú kezelésben – azoknál a betegeknél, akiknél a pénzeszközök kezelését kedvezményezettek, illetve az esetkezelésben részesülő betegeknél –, de nem bizonyított, hogy a pénzkezelés csökkenti-e a szerhasználatot. Ha bebizonyosodik, hogy hatékony, a pénzkezelésen alapuló terápia logikusan integrálható ezekbe a meglévő intézkedésekbe. A szokásos kedvezményezetti és ügykezelési megállapodások nem helyezik a kábítószerrel való visszaélésre vonatkozó konkrét fókuszt.

Kifejlesztettünk egy pénzkezelésen alapuló terápiát Advisor-Teller pénzkezelő néven (a bankszerű rövidítés ATM). Az ATM azt jelenti, hogy a páciens önkéntesen engedélyezi a terapeutának/pénzkezelőnek, hogy korlátozza a betegek pénzeszközeihez való hozzáférését, ezzel megakadályozva, hogy szerhasználatra utaló korlátlanul hozzáférjen a készpénzhez. A betegek legalább hetente találkoznak a terapeutával/pénzkezelőkkel. A megbeszélések az előző heti kiadások áttekintésével kezdődnek, beleértve a kábítószer- és alkoholkiadásokat, valamint helyszíni vizelettoxikológiai vizsgálatot és alkoholszondát. A betegek ezután olyan költségvetést terveznek, amely összeegyeztethetetlen a kábítószer-használattal azáltal, hogy forrásokat terveznek a költségek közvetlen kifizetésére (például a bérleti díjra), az absztinencia-kompatibilis tevékenységekre és a hosszú távú célokra. A költségvetés-tervezés és a tervezés fejleszti a betegek pénzkezelési készségeit. Az adagolási eljárások a terápiás szerződéskötés elvein alapulnak. A betegek szerződést kötnek, hogy megkapják a pénzüket bizonyos kiadásokra, majd a következő héten felülvizsgálják, hogy a pénzeszközöket a tervek szerint költötték-e el.

2. szakaszú randomizált klinikai vizsgálatot végzünk, amelyben 120 beteget véletlenszerűen osztanak be 36 hetes ATM-re vagy Finance Instruction Therapy-re (FIT), egy alacsony intenzitású beavatkozásra, amelyben a betegek alapvető pénzügyi utasításokat kapnak az ATM hatékonyságának meghatározásához. szerhasználat csökkentésében.