Diagnostische Beurteilung unklarer gastrointestinaler Blutungen

Bis zu 5 % der Patienten mit rezidivierenden gastrointestinalen (GI) Blutungen bleiben durch EGD und Koloskopie unerkannt, wobei die Blutungsquelle bei diesen Patienten vermutlich der Dünndarm ist. Diese Patienten fallen in die Kategorie „unklare gastrointestinale Blutungen“ und erfordern häufig eine umfassende diagnostische Abklärung. Aus diesen Gründen werden die meisten Patienten mit unklaren oder okkulten gastrointestinalen Blutungen in der Regel mehreren endoskopischen Untersuchungen unterzogen, einschließlich einer Kapselendoskopie und verschiedenen radiologischen Bildgebungsstudien, einschließlich Enteroklyse, Dünndarmuntersuchungen, CT-Scan, Angiographie und Radionuklid-Scan. Vor kurzem haben viele Zentren (einschließlich des Brigham and Women's Hospital) damit begonnen, Kapselendoskopie und CT-Enterographie (CTE) zur Beurteilung vermuteter Dünndarmpathologien einzusetzen. Hierbei handelt es sich um eine Beobachtungsstudie, an der Patienten teilnehmen, die wegen unklarer gastrointestinaler Blutung an das Brigham and Women's Hospital überwiesen wurden. Ziel ist es, die diagnostische Ausbeute verschiedener diagnostischer Modalitäten, insbesondere Kapselendoskopie und CT-Enterographie, bei der Beurteilung unklarer gastrointestinaler Blutungen zu vergleichen.