Auswirkungen von Iloprost auf die hypoxische pulmonale Vasokonstriktion in der Höhe

Zusätzlich zum Sauerstoff modulieren drei Hauptwege den Lungengefäßtonus: 1) Stickoxid, 2) Endothelin und 3) Prostacyclin. Umfangreiche Tierdaten belegen die Rolle des Prostacyclin-Signalwegs bei der Modulation der hypoxischen pulmonalen Vasokonstriktion. Beim Menschen sind Prostacyclin und seine Analoga wichtige Therapeutika bei der Behandlung der pulmonalen arteriellen Hypertonie (PAH). Trotz der Tier- und Humandaten bei PAH liegen nur sehr wenige Informationen über die Verwendung von zur Linderung der hypoxischen pulmonalen Vasokonstriktion bei gesunden Menschen vor. Inhaliertes Iloprost ist aufgrund seiner kurzen Wirkdauer (30–90 Minuten) und seiner Eliminationshalbwertszeit von nur 20–30 Minuten ein ideales Mittel zur Untersuchung des Prostacyclin-Signalwegs. Personen, die bereits an der Nepal Medex 2008-Reise teilnehmen, werden eingeladen, an dieser Forschung teilzunehmen. Bei den Teilnehmern handelt es sich um gesunde, aktive Frauen oder Männer im Alter zwischen 18 und 80 Jahren ohne bekannte Schwangerschaft oder Lebererkrankung, die eine durch Doppler-Echokardiographie leicht messbare Geschwindigkeit der Trikuspidalinsuffizienz aufweisen. Wenn möglich, werden wir versuchen, eine Kohorte von HAPE-anfälligen Patienten zu identifizieren. Die Teilnehmer werden sowohl auf Meereshöhe (Basislinie) als auch in großer Höhe einer Bewertung unterzogen. Basistests (niedrige Höhe) werden in Bangor, Nordwales, Großbritannien, durchgeführt und umfassen die Bewertung des systolischen Drucks in der Lungenarterie, des Herzzeitvolumens und der Sauerstoffsättigung in Ruhe und während submaximaler Belastung vor und nach der Inhalation von Iloprost. Diese Strategie wird dann in einer Höhe von etwa 5000 Metern in der nepalesischen Dhaulagiri-Region wiederholt.