Effecten van Iloprost op hypoxische pulmonale vasoconstrictie op hoogte

Naast zuurstof moduleren drie belangrijke routes de pulmonale vasculaire tonus: 1) stikstofmonoxide, 2) endotheline en 3) prostacycline. Aanzienlijke gegevens bij dieren ondersteunen de rol van de prostacycline-route bij het moduleren van hypoxische pulmonale vasoconstrictie. Bij mensen zijn prostacycline en zijn analogen belangrijke therapeutische middelen bij de behandeling van pulmonale arteriële hypertensie (PAH). Ondanks de gegevens over dieren en mensen in PAH is er zeer weinig informatie over het gebruik van om hypoxische pulmonale vasoconstrictie bij gezonde mensen te verlichten. Geïnhaleerde iloprost is een ideaal middel om de prostacyclineroute te bestuderen vanwege de korte werkingsduur (30-90 min) en de eliminatiehalfwaardetijd van slechts 20-30 min. Individuen die al deelnemen aan de Nepal Medex 2008 reis zullen worden uitgenodigd om deel te nemen aan dit onderzoek. De deelnemers zijn gezonde, actieve vrouwen of mannen, tussen de 18 en 80 jaar oud, zonder bekende zwangerschap of leverziekte, die een gemakkelijk meetbare tricuspidalisregurgitatiesnelheid hebben met Doppler-echocardiografie. Indien mogelijk zullen we proberen een cohort van HAPE-gevoelige patiënten te identificeren. De deelnemers zullen zowel op zeeniveau (baseline) als op grote hoogte worden geëvalueerd. Basislijntesten (lage hoogte) zullen worden uitgevoerd in Bangor, Noord-Wales, VK, en omvatten evaluatie van de systolische druk van de longslagader, hartminuutvolume en zuurstofverzadiging in rust en tijdens submaximale inspanning voor en na inhalatie van iloprost. Deze strategie wordt vervolgens herhaald op een hoogte van ongeveer 5000 meter in de regio Dhaulagiri in Nepal.