Sauerstoffversorgung des Muskelgewebes bei Patienten mit dekompensierter Leberzirrhose

Patienten mit dekompensierter Leberzirrhose weisen zahlreiche hämodynamische und mikrovaskuläre Veränderungen auf, d. h. einen niedrigen systemischen Blutdruck und eine periphere Gefäßerweiterung. Darüber hinaus werden bei diesen Patienten Veränderungen der Gewebesauerstoffversorgung beschrieben.

Die Nahinfrarotspektroskopie (NIRS) wurde als Instrument zur Quantifizierung mikrovaskulärer Dysfunktionen vorgeschlagen, beispielsweise bei Patienten mit Sepsis (1) oder nach einem Trauma (2). NIRS ist eine nicht-invasive Technik, die die unterschiedlichen Absorptionseigenschaften von sauerstoffhaltigem und sauerstofffreiem Hämoglobin nutzt, um die Sauerstoffversorgung der Skelettmuskulatur zu bewerten (3).

Nach Kenntnis der Forscher liegen keine Daten zu NIRS-Messungen bei Patienten mit dekompensierter Leberzirrhose vor.

Ziele dieser Studie sind die Bewertung:

• Gibt es Veränderungen der NIRS-Parameter bei Patienten mit dekompensierter Leberzirrhose im Vergleich zu anderen kritisch kranken Patienten (entsprechend dem SAPS II Score) oder gesunden Personen?
• Gibt es eine Korrelation mit allgemein anerkannten prognostischen Scores (MELD-Score oder Indocyaningrün-Clearance) bei Patienten mit dekompensierter Leberzirrhose und anfänglichen NIRS-Parametern?

• Korreliert der NIRS-Trend innerhalb der ersten drei Tage der Intensivpflege bei Patienten mit dekompensierter Leberzirrhose, die eine Flüssigkeitsersatztherapie erhalten, mit dem Krankheitsverlauf?

  1. De Backer D, Creteur J, Preiser JC, Dubois MJ, Vincent JL. Bei Patienten mit Sepsis ist der mikrovaskuläre Blutfluss verändert. Am J Respir Crit Care Med. 1. Juli 2002;166(1):98-104.
  2. Creteur J. Muskel-StO2 bei kritisch kranken Patienten. Aktuelle Meinung Crit Care. 2008 Jun;14(3):361-6.
  3. Creteur J, Carollo T, Soldati G, Buchele G, De Backer D, Vincent JL. Der prognostische Wert von Muskel-StO2 bei septischen Patienten. Intensivmedizin. 2007 Sep;33(9):1549-56.