Muscle Tissue Oxygenatie bij patiënten met gedecompenseerde levercirrose

Patiënten met gedecompenseerde levercirrose vertonen tal van hemodynamische en microvasculaire veranderingen, d.w.z. lage systemische bloeddruk en perifere vasodilatatie. Bovendien worden bij deze patiënten veranderingen in weefseloxygenatie beschreven.

Nabij-infraroodspectroscopie (NIRS) is voorgesteld als een hulpmiddel om microvasculaire disfunctie te kwantificeren, bijvoorbeeld bij patiënten met sepsis (1) of na een trauma (2). NIRS is een niet-invasieve techniek die gebruikmaakt van de differentiële absorptie-eigenschappen van geoxygeneerde en gedesoxygeneerde hemoglobine om de oxygenatie van skeletspieren te evalueren (3).

Voor zover de onderzoekers weten, zijn er geen gegevens over NIRS-metingen bij patiënten met gedecompenseerde levercirrose.

Doelen van deze studie zijn het evalueren van:

• Zijn er veranderingen in de NIRS-parameters bij patiënten met gedecompenseerde levercirrose in vergelijking met andere ernstig zieke patiënten (overeenkomend met de SAPS II-score) of gezonde personen?
• Is er een correlatie met algemeen geaccepteerde prognostische scores (MELD-score of indocyanine-groenklaring) bij patiënten met gedecompenseerde levercirrose en initiële NIRS-parameters?

• Correleert de NIRS-trend binnen de eerste drie dagen van IC-zorg bij patiënten met gedecompenseerde levercirrose die vloeistofvervangende therapie krijgen, met het ziekteverloop?

  1. De Backer D, Creteur J, Preiser JC, Dubois MJ, Vincent JL. De microvasculaire bloedstroom is veranderd bij patiënten met sepsis. Am J Respir Crit Care Med. 1 juli 2002; 166 (1): 98-104.
  2. Creteur J. Muscle StO2 bij ernstig zieke patiënten. Curr Opin Crit Care. 2008 juni;14(3):361-6.
  3. Creteur J, Carollo T, Soldati G, Buchele G, De Backer D, Vincent JL. De prognostische waarde van spier-StO2 bij septische patiënten. Intensive Care med. 2007 Sep;33(9):1549-56.