Оксигенация мышечной ткани у больных с декомпенсированным циррозом печени

У пациентов с декомпенсированным циррозом печени обнаруживаются многочисленные гемодинамические и микрососудистые изменения, т. е. низкое системное артериальное давление и периферическая вазодилатация. Кроме того, у этих пациентов описаны изменения оксигенации тканей.

Ближняя инфракрасная спектроскопия (NIRS) была предложена в качестве инструмента для количественной оценки микрососудистой дисфункции, например, у пациентов с сепсисом (1) или после травмы (2). NIRS — это неинвазивный метод, в котором используются дифференциальные абсорбционные свойства оксигенированного и деоксигенированного гемоглобина для оценки оксигенации скелетных мышц (3).

Насколько известно исследователям, нет данных об измерениях NIRS у пациентов с декомпенсированным циррозом печени.

Цели этого исследования состоят в том, чтобы оценить:

• Есть ли какие-либо изменения в параметрах NIRS у пациентов с декомпенсированным циррозом печени по сравнению с другими пациентами в критическом состоянии (по шкале SAPS II) или здоровыми людьми?
• Существует ли корреляция с общепринятыми прогностическими показателями (оценка MELD или клиренс индоцианина зеленого) у пациентов с декомпенсированным циррозом печени и исходными параметрами NIRS?

• Коррелирует ли тенденция NIRS в течение первых трех дней пребывания в ОИТ у пациентов с декомпенсированным циррозом печени, получающих заместительную инфузионную терапию, с течением заболевания?

  1. Де Бакер Д., Кретер Дж., Прейзер Дж. К., Дюбуа М. Дж., Винсент Дж. Л. Микрососудистый кровоток изменен у больных с сепсисом. Am J Respir Crit Care Med. 2002 г., 1 июля; 166 (1): 98–104.
  2. Creteur J. Muscle StO2 у пациентов в критическом состоянии. Curr Opin Crit Care. 2008 июнь; 14 (3): 361-6.
  3. Кретер Дж., Каролло Т., Солдати Дж., Бучеле Дж., Де Бакер Д., Винсент Дж.Л. Прогностическое значение StO2 в мышцах у больных с сепсисом. Интенсивная терапия Мед. 2007 г., сен; 33 (9): 1549-56.