Assistierte VATS-Hülsenlobektomie bei nichtkleinzelligem Lungenkrebs (VATS)

Bei der Sleeve-Lobektomie wird ein Teil eines Hauptstammbronchus in Kontinuität mit dem angrenzenden Lappen oder Bilappen entfernt, gefolgt von einer durchgehenden Bronchialanastomose. Die erste gemeldete Bronchialhülsenresektion wurde 1947 im Brompton Hospital in London, England, von Sir Clement Price Thomas durchgeführt. Ob eine Hülsenresektion radikal genug und für Patienten indiziert ist, die eine Pneumonektomie tolerieren könnten, wird weiterhin diskutiert, obwohl viele neuere Berichte darauf hinweisen, dass durch eine Hülsenresektion angemessene Heilungsraten erzielt werden können. Allerdings spielt die Sleeve-Lobektomie bei der chirurgischen Behandlung von Lungenkrebs bei Patienten, deren Lungenreserve als nicht ausreichend für eine Pneumonektomie angesehen wird, eine entscheidende Rolle und sollte immer dann eingesetzt werden, wenn eine margin-negative (R0) Resektion möglich ist.

Obwohl die videoassistierte Thoraxchirurgie (VATS) als minimalinvasives Verfahren mit guten langfristigen Überlebensergebnissen gilt, sind viele Chirurgen der Meinung, dass die VATS zu komplex ist und zu viele technische Einschränkungen aufweist, als dass sie auf die Bronchoplastik angewendet werden könnte. Daher gibt es in der Literatur nur wenige Berichte über die VATS-Bronchoplastik bei Lungenkrebs. Der Zweck dieser Studie besteht darin, die Machbarkeit einer assistierten VATS-Hülsenlobektomie (videoassistierte thorakoskopische Chirurgie) bei nichtkleinzelligem Lungenkrebs zu untersuchen. Erfolg wird als assistierte VATS-Hülsenlobektomie ohne Konvertierung definiert. Bei einer Erfolgsquote von über 90 % gilt die assistierte VATS-Hülsenlobektomie als mögliches Verfahren bei nichtkleinzelligem Lungenkrebs.