- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT01051310
Medtronic CoreValve REDO-Studie (REDO)
Machbarkeitsstudie zur perkutanen Aortenklappenimplantation mit dem Medtronic CoreValve-System für den perkutanen Aortenklappenersatz (PAVR) bei Patienten mit einer fehlgeschlagenen zuvor chirurgisch implantierten Aortenbioprothese, die ein hohes Risiko für einen wiederholten chirurgischen Klappenersatz darstellt
Bei der vorgeschlagenen Untersuchung handelt es sich um eine prospektive, multizentrische, nicht randomisierte Studie zur Bewertung der unmittelbaren Vorteile (bei der Entlassung und nach 30 Tagen) in Bezug auf Leistung und Sicherheit der Implantation des Medtronic CoreValve PAV in eine versagende Aortenbioprothese. Darüber hinaus zielt die Studie darauf ab, die Leistung und Sicherheit der Implantation des Medtronic CoreValve PAV in eine versagende Aortenbioprothese bei nachfolgenden jährlichen Nachuntersuchungen bis zu 48 Monate nach dem Eingriff zu bewerten.
Diese Ziele werden durch die folgenden Endpunkte erreicht:
- Primärer Sicherheitsendpunkt – Zusammensetzung schwerwiegender unerwünschter Ereignisse
- Primärer Leistungsendpunkt – Technischer und verfahrenstechnischer Erfolg bei der Entlassung
Patientenpopulation: Geeignete Probanden müssen mindestens 75 Jahre alt sein und eine fehlerhafte Aortenbioprothese (stenotisch, inkompetent oder gemischt) einschließlich Homotransplantat oder Heterotransplantat mit oder ohne Stent vorweisen, die als schlechte chirurgische Kandidaten gelten und einen wiederholten Aortenklappenersatz erfordern. Bis zu 20 Patienten werden in bis zu vier Krankenhäusern eingeschlossen.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Leipzig, Deutschland
- Herzzentrum Leipzig GmbH
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München, Deutschland
- Deutsches Herzzentrum München
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Rotterdam, Niederlande
- Erasmus MC
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- > 74 Jahre alt,
- Symptomatisches Versagen der bioprothetischen Aortenklappe (stenotisch, inkompetent oder gemischt), bestätigt durch Doppler-Echokardiographie,
- Logistic EuroSCORE > 15 %, oder
Eines der folgenden Kriterien:
- Linksventrikuläre Ejektionsfraktion (LVEF) < 20 %,
- Kreatinin-Clearance < 20 ml/min (Schätzung anhand der Cockcroft-Berechnung),
- Nierenversagen, das eine Dialyse erfordert,
- Permanentes und langanhaltendes (> 6 Monate dauerndes) Vorhofflimmern,
- Leberzirrhose (Kinderklasse A oder B),
- Atembeeinträchtigung (FEV1 < 1L),
- Frühere Herzoperationen (d. h. CABG, insbesondere wenn die Patientin über intakte Brustarterien an der linken vorderen absteigenden Arterie (LAD) oder verschlossene Saphenavenen mit hohem Risiko einer Koronarembolie während der erneuten Operation verfügte),
- Pulmonale Hypertonie ³ 60 mmHg,
- Wiederkehrende Lungenembolie,
- Mäßige Trikuspidalinsuffizienz (< Grad 2+),
- Jede schwere Krankheit, die eine Operation kontraindiziert,
- Verkalkte Aorta (Porzellanaorta),
- Kürzlicher Myokardinfarkt (weniger als 30 Tage bei Studienbeginn),
- Kontraindikation für einen kardiopulmonalen Bypass,
- Innendurchmesser der versagenden bioprothetischen Aortenklappe (Homotransplantat oder Heterotransplantat mit oder ohne Stent) von ³ 19 mm und < 26 mm, bestimmt durch Doppler-Echokardiographie,
- Unterzeichnete Einverständniserklärung.
Ausschlusskriterien:
- Bekannte Überempfindlichkeit oder Kontraindikation gegenüber Aspirin, Heparin, Ticlopidin und Clopidogrel, Nitinol oder Empfindlichkeit gegenüber Kontrastmitteln, die nicht vormedikiert werden können,
- Aktive Infektion oder Endokarditis,
- Jegliche intralinksventrikuläre Raumforderung, Thrombus oder Vegetation, nachgewiesen durch Doppler-Echokardiographie,
- Mitral- oder Trikuspidalklappeninsuffizienz ³ Grad 2+,
- Prothetische Mitral- oder Trikuspidalklappe,
- Femoraler und/oder iliakaler und/oder aortaler Gefäßzustand (Stenose, Okklusion oder Tortuosität), der den endovaskulären Zugang zur Aortenklappen-Bioprothese erschweren könnte,
- Symptomatische Karotis- oder Wirbelarterienverengung (> 70 %) Erkrankung,
- Bauch- oder Brustaortenaneurysma,
- Blutungsdiathese oder Koagulopathie oder Patient lehnt Bluttransfusion ab,
- Aktives Magengeschwür oder Blutungen im oberen Gastrointestinaltrakt innerhalb der letzten 3 Monate vor Studienbeginn,
- Moribunditätsstatus oder Kachexie mit kurzer Lebenserwartung unabhängig vom Herzzustand,
- Jedes akute neurologische Ereignis oder jede Funktionsstörung trat in den letzten 6 Wochen vor Studienbeginn auf oder bei Patienten mit schwerer seniler Demenz.
- Therapeutischer invasiver Herzeingriff, mit Ausnahme der Ballon-Aortenklappenplastik, der innerhalb von 30 Tagen vor dem Studieneingriff durchgeführt wird oder während oder innerhalb von 30 Tagen nach dem Studieneingriff durchgeführt werden soll,
- Derzeit in dieser Studie oder einer anderen Prüfpräparat- oder Gerätestudie eingeschrieben.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Kernventil
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Transkatheter-Aortenklappe
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Prozentsatz der MAE-freien Fächer
Zeitfenster: 30 Tage nach dem Eingriff
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Prozentsatz der Probanden ohne ein zusammengesetztes schwerwiegendes unerwünschtes Ereignis (MAE) 30 Tage nach dem Eingriff. Das zusammengesetzte MAE umfasst:
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30 Tage nach dem Eingriff
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Technischer Erfolg.
Zeitfenster: 30 Tage nach dem Eingriff
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Die Anzahl der Probanden, bei denen technischer Erfolg erzielt wurde, wobei der technische Erfolg auf der Grundlage der Gerätefunktionalität definiert wurde, wie vom Prüfer beurteilt, der sich mit der Fähigkeit des Systems befasste, (1) über ein peripheres Gefäß mit dem Einführkatheter auf die fehlerhafte bioprothetische Klappe zuzugreifen und ( 2) die Klappe präzise über die fehlerhafte bioprothetische Klappe zu entfalten und (3) das intakte Einführsystem zu entfernen.
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30 Tage nach dem Eingriff
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: G. Schuler, Prof. Dr., Universitat Leipzig Herzzentrum, Germany
- Hauptermittler: R. Lange, Prof. Dr., Deutsches Herzzentrum Munich, Germany
- Hauptermittler: P. de Jaegere, Dr., Erasmus MC Rotterdam, Netherlands
Publikationen und hilfreiche Links
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- COR-2007-03
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