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Estudo Medtronic CoreValve REDO (REDO)

20 de agosto de 2018 atualizado por: Medtronic Bakken Research Center

Estudo de viabilidade do implante percutâneo da válvula aórtica com o Medtronic CoreValve System para substituição percutânea da válvula aórtica (PAVR) em pacientes com bioprótese aórtica previamente implantada cirurgicamente que falhou e que apresentam alto risco para substituição cirúrgica repetida da válvula

A investigação proposta é um estudo prospectivo, multicêntrico, não randomizado para avaliar os benefícios imediatos (na alta e em 30 dias) em termos de desempenho e segurança do implante da Medtronic CoreValve PAV em uma bioprótese aórtica falha. Além disso, o estudo tem como objetivo avaliar o desempenho e a segurança do implante da Medtronic CoreValve PAV em uma bioprótese aórtica com falha em acompanhamentos anuais subsequentes até 48 meses após o procedimento.

Esses objetivos serão alcançados através dos seguintes endpoints:

  • Desfecho primário de segurança - Composto de Eventos Adversos Principais
  • Ponto final de desempenho primário - Sucesso técnico e processual na alta

População de pacientes: Os indivíduos elegíveis terão pelo menos 75 anos de idade, apresentando uma bioprótese aórtica falha (estenótica, incompetente ou mista), incluindo homoenxerto ou heteroenxerto com stent ou sem stent, considerados candidatos cirúrgicos ruins e necessitando de nova substituição da válvula aórtica. Até 20 pacientes serão incluídos em até quatro hospitais.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

18

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Leipzig, Alemanha
        • Herzzentrum Leipzig GmbH
      • München, Alemanha
        • Deutsches Herzzentrum München
      • Rotterdam, Holanda
        • Erasmus MC

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

75 anos e mais velhos (Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • > 74 anos,
  • Bioprótese valvar aórtica com falha sintomática (estenótica, incompetente ou mista) confirmada por ecocardiografia Doppler,
  • EuroSCORE Logístico > 15%, ou
  • Qualquer um dos seguintes critérios:

    1. Fração de ejeção do ventrículo esquerdo (LVEF) < 20%,
    2. Depuração de creatinina < 20mL/min (estimativa pelo cálculo de Cockcroft),
    3. Insuficiência renal que requer diálise,
    4. Fibrilação atrial permanente e de longa duração (> 6 meses de duração),
    5. Cirrose hepática (Criança classe A ou B),
    6. Insuficiência respiratória (FEV1 < 1L),
    7. Cirurgia cardíaca anterior (ou seja, CABG, especialmente se o paciente tiver artérias mamárias competentes na artéria descendente anterior esquerda (DAE) ou veias safenas ocluídas com alto risco de embolia coronária durante a reoperação),
    8. Hipertensão pulmonar ³ 60mmHg,
    9. Embolia pulmonar recorrente,
    10. Insuficiência tricúspide moderada (< grau 2+),
    11. Qualquer doença grave que contraindique a cirurgia,
    12. Aorta calcificada (aorta de porcelana),
    13. Infarto do miocárdio recente (menos de 30 dias no início do estudo),
    14. Contra-indicação para circulação extracorpórea,
  • Diâmetro interno da valva aórtica bioprotética em falha (homoenxerto ou heteroenxerto com stent ou sem stent) de ³ 19 mm e < 26 mm conforme determinado por ecocardiografia Doppler,
  • Termo de consentimento informado assinado.

Critério de exclusão:

  • Hipersensibilidade conhecida ou contraindicação à aspirina, heparina, ticlopidina e clopidogrel, nitinol ou sensibilidade a meios de contraste que não podem ser pré-medicados,
  • Infecção ativa ou endocardite,
  • Qualquer massa intraventricular esquerda, trombo ou vegetação evidenciada por ecocardiografia Doppler,
  • Insuficiência valvular mitral ou tricúspide ³ grau 2+,
  • Válvula mitral ou tricúspide protética,
  • Condição vascular femoral e/ou ilíaca e/ou aórtica (estenose, oclusão ou tortuosidade) que possa complicar o acesso endovascular à bioprótese valvular aórtica,
  • Doença sintomática do estreitamento da artéria carótida ou vertebral (> 70%),
  • aneurisma aórtico abdominal ou torácico,
  • Sangramento diátese ou coagulopatia, ou paciente recusa transfusão de sangue,
  • Úlcera péptica ativa ou teve sangramento gastrointestinal superior nos últimos 3 meses antes do início do estudo,
  • Estado moribundo ou caquexia com expectativa de vida curta independente da condição cardíaca,
  • Qualquer evento ou disfunção neurológica aguda ocorrido nas últimas 6 semanas antes da linha de base ou paciente com demência senil grave,
  • Procedimento cardíaco invasivo terapêutico, exceto valvoplastia aórtica por balão, realizado até 30 dias antes do procedimento do estudo ou a ser realizado durante ou até 30 dias após o procedimento do estudo,
  • Atualmente, inscrito neste estudo ou em outro estudo de medicamento ou dispositivo experimental.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: CoreValve
Válvula Aórtica Transcateter
Outros nomes:
  • Válvula aórtica transcateter Medtronic CoreValve
  • Medtronic CoreValve Válvula aórtica percutânea

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Porcentagem de Indivíduos Livres de MAE
Prazo: 30 dias pós-procedimento

Porcentagem de indivíduos sem um evento adverso maior composto (MAE) 30 dias após o procedimento. o MAE composto inclui:

  1. MACCE (Major Adverse Cardiac or Cerebral Event): morte cardíaca, bloqueio atrioventricular Mobitz tipo II documentado de segundo grau e bloqueio atrioventricular de terceiro grau, eventos neurológicos e substituição cirúrgica da válvula aórtica.
  2. MAE: morte não cardíaca, incluindo morte súbita inesperada ou inexplicável, tamponamento cardíaco, disfunção não estrutural da válvula resultando em estenose ou regurgitação na válvula em estudo não intrínseca à própria válvula, deterioração estrutural da válvula choque cardiogênico, endocardite da válvula operada, trombose da válvula, dissecção aórtica/ perfuração, evento hemorrágico maior, evento embólico periférico e procedimento de revascularização emergente.
30 dias pós-procedimento
Sucesso Técnico.
Prazo: 30 dias pós procedimento
O número de indivíduos nos quais o sucesso técnico foi alcançado, onde o sucesso técnico foi definido com base na funcionalidade do dispositivo, conforme julgado pelo investigador, abordando a capacidade do sistema (1) de acessar a válvula bioprotética com falha por meio de um vaso periférico com o cateter de entrega e ( 2) para implantar a válvula com precisão através da válvula bioprotética com falha e (3) para remover o sistema de entrega intacto.
30 dias pós procedimento

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: G. Schuler, Prof. Dr., Universitat Leipzig Herzzentrum, Germany
  • Investigador principal: R. Lange, Prof. Dr., Deutsches Herzzentrum Munich, Germany
  • Investigador principal: P. de Jaegere, Dr., Erasmus MC Rotterdam, Netherlands

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Links úteis

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de junho de 2008

Conclusão Primária (Real)

1 de janeiro de 2010

Conclusão do estudo (Real)

1 de janeiro de 2011

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

15 de janeiro de 2010

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

15 de janeiro de 2010

Primeira postagem (Estimativa)

18 de janeiro de 2010

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

31 de janeiro de 2019

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

20 de agosto de 2018

Última verificação

1 de agosto de 2018

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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