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Defining Normal Citrulline Levels as a Diagnostic Tool for Screening of Gastrointestinal Disease in Premature Infants

24. August 2017 aktualisiert von: Teresa del Moral, University of Miami

Since the first description of citrulline as a potential marker for intestinal function in 1998, its use has been investigated in a variety of disease processes including Short Bowel Syndrome, Celiac disease, chemotherapy and radiation induced intestinal injury, infections producing intestinal cytopathic effects like Adenovirus, and predicting rejection in intestinal transplantation. The use of citrulline levels as a diagnostic tool to predict gastrointestinal disease in the premature population has not been properly addressed.

The introduction of enteral nutrition in the premature infant is a process of trial and error, knowing that the immaturity of the gastrointestinal system may lead to frequent episodes of feeding intolerance. This is augmented by the fear of the development of necrotizing enterocolitis (NEC) once feeds are commenced. NEC is a condition characterized by disruption of the intestinal epithelial barrier, a pathogenic process shared with some of the conditions mentioned above for which citrulline has proven clinically useful.

A normal pattern of citrulline production has not been established in the premature population. Previous studies have shown decreased levels of glutamine and arginine in premature infants up to 10 days prior to the development of necrotizing enterocolitis. Glutamine and arginine are two amino acids closely involved in the synthesis and catabolism of citrulline.

The investigators therefore hypothesize that defining a normal pattern of citrulline production in the premature population may prove to be a clinically useful diagnostic tool to screen for gastrointestinal disease.

Studienübersicht

Status

Beendet

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

The use of citrulline levels as a diagnostic tool to predict gastrointestinal disease in the premature population has not been properly addressed.

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Tatsächlich)

60

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

  • Vereinigte Staaten
    • Florida
      • Miami, Florida, Vereinigte Staaten, 33136
        • Holtz Children's Hospital- University of Miami/Jackson Memorial Hospital

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Kind
  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Probenahmeverfahren

Wahrscheinlichkeitsstichprobe

Studienpopulation

Premature infants with gestational age between <32 weeks regardless of birth weight born at University of Miami/Holtz Children's Hospital Neonatal Intensive Care Unit, or transferred in within the first 72h of life.

Beschreibung

Inclusion Criteria:

1. Premature infants with gestational age between <32 weeks regardless of birth weight

Exclusion Criteria:

  1. Inborn errors of metabolism
  2. Need for exchange transfusion
  3. Multiple congenital anomalies
  4. Renal failure (defined as urine output <1ml/k/h >24h, creatinine >1.8, or diagnosis of "non-oliguric renal failure" as determined by Pediatric nephrology)

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte
Intervention / Behandlung
Gestational age < 32 weeks
Premature infants with gestational age between <32 weeks regardless of birth weight
Diagnosetest: Citrulline samples
Citrulline samples will be collected at the time of other lab work twice a week from enrollment until 40 weeks postconceptional age and once a week until 44 weeks postconceptional age (1 month corrected age) OR discharge from NICU(whichever is soonest). In subgroup developing NEC, citrulline samples will be collected twice a week from enrollment until discharge from NICU or death.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
The primary outcome is to establish the normal pattern of citrulline concentration in the premature population, infants born <32 weeks gestation, which represents normal maturity of the intestinal glutamine pathway.
Zeitfenster: From birth to one month corrected age (Gestational age 44 weeks) or discharge from neonatal intensive care unit (NICU)
Levels of citrulline concentration in premature infants
From birth to one month corrected age (Gestational age 44 weeks) or discharge from neonatal intensive care unit (NICU)

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
A secondary outcome, in the subgroup of infants who develop necrotizing enterocolitis, will be to evaluate the pattern of citrulline concentration prior to its development.
Zeitfenster: From birth until discharge from NICU
levels of citrulline concentration in prematureinfants with NEC
From birth until discharge from NICU

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

University of Miami

Ermittler

  • Studienleiter: Jennifer Garcia, MD, University of Miami, Dept of Pediatrics, Division of GI, Hepatology and Nutrition
  • Hauptermittler: Teresa Del Moral, MD, University of Miami, Dept of Pediatrics, Division of Neonatology
  • Studienstuhl: John Thompson, MD, The Children's Hospital at Montefiore

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Juli 2009

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. Juli 2017

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. Juli 2017

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

3. Februar 2010

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

3. Februar 2010

Zuerst gepostet (Schätzen)

4. Februar 2010

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

28. August 2017

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

24. August 2017

Zuletzt verifiziert

1. August 2017

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Schlüsselwörter

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

  • 20081180

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

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