Eine Gemeinschaftsstudie für viszerale Leishmaniose (VL)

Viszerale Leishmaniose (VL) / Kala-Azar (KA) ist ein Problem der öffentlichen Gesundheit in vielen Ländern der Welt, einschließlich Bangladesch. Wo seit 1994 mehr als 90.000 VL-Fälle gemeldet wurden. Die Krankheit ist tödlich, wenn sie nicht behandelt wird. Auch bei Behandlung ist die Sterblichkeitsrate hoch (10 %). VL ist eine vektorübertragene Krankheit, die durch den Parasiten Leishmania donovani (LD) verursacht und durch die weibliche Sandmücke sp. übertragen wird. Phlebotomus argentipes. Nicht alle Menschen, die dem LD-Parasiten ausgesetzt sind, entwickeln eine Krankheit. Nach unserer Beobachtung entwickeln nur etwa 30% der mit LD-Parasiten infizierten innerhalb eines Jahres nach der Diagnose eine Krankheit. Es wurde festgestellt, dass Unterernährung und intestinale Helmintheninfektion mit dem Risiko einer aktiven VL verbunden sind. Die Herunterregulierung der zellulären Th1-Immunantwort verleiht Anfälligkeit für aktives VL. Sowohl Mangelernährung als auch intestinale Helmintheninfektion regulieren die zelluläre Th1-Immunantwort herunter. Bis jetzt gibt es keine etablierte Prophylaxe gegen aktive VL bei Menschen, die einer LD-Infektion ausgesetzt sind. Viele Studien, einschließlich unserer, haben gezeigt, dass eine regelmäßige regelmäßige Entwurmung Mangelernährung signifikant reduziert. Mikronährstoffe wie Zink und Eisen sowie Vitamin-A-Supplementierung verbessern auch Mangelernährung und können die zelluläre Th1-Immunantwort verstärken. Daher nehmen wir an, dass eine regelmäßige Entwurmung und. Mikronährstoff- und Vitamin-A-Ergänzung zusammen kann das Risiko einer aktiven VL bei Personen verringern, die einer LD-Infektion ausgesetzt sind.

Die Studie wird in der Gewerkschaft Harirampur, Trishal, Mymensingh, durchgeführt. Dieses Gebiet ist für VL hochgradig endemisch. Zweihundert asymptomatische VL-Patienten im Alter von 2 bis 60 Jahren werden in die Studie aufgenommen. Kinder unter 2 Jahren, schwangere Frauen, aktive VL-Fälle, Personen mit chronischen Erkrankungen, behinderte Personen und Personen, die die schriftliche Zustimmung verweigern, werden nicht in die Studie aufgenommen. Nach der Einschreibung werden die Probanden durch Randomisierung in zwei Gruppen eingeteilt. Eine Gruppe erhält Entwurmung und Nahrungsergänzung (Interventionsgruppe) und die andere Gruppe erhält Placebo (Placebo-Gruppe). Zwei Gruppen werden 12 Monate lang durch aktive Überwachung auf die Entwicklung einer aktiven VL überwacht. Darüber hinaus werden Morbiditätsdaten, monatliche Stuhlproben, monatliche Anthropometrie, Urin- und Blutproben zu Studienbeginn, vor und nach der Behandlung von aktiver VL durchgeführt. Ein erfolgreicher Abschluss der Studie und die daraus abgeleiteten Ergebnisse werden nützliche Informationen darüber liefern, ob eine regelmäßige Entwurmung mit Mikronährstoffen durchgeführt wird und eine Vitamin-A-Ergänzung kann das Risiko einer aktiven VL bei Menschen verringern, die einer LD-Infektion ausgesetzt sind.