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Verwendung von Lokalanästhetikum (0,25 % Bupivacain) zur Schmerzkontrolle bei der Herzkatheterisierung bei Kindern

16. April 2018 aktualisiert von: Lee Benson, The Hospital for Sick Children

Verwendung von Lokalanästhetikum (0,25 % Bupivacain) zur Schmerzkontrolle bei der Herzkatheterisierung bei Kindern: Eine randomisierte kontrollierte Studie.

In der Cardiac Diagnostic and Interventional Unit (CDIU) des Hospital for Sick Children (SickKids) werden minimalinvasive Eingriffe zur Diagnose und Behandlung verschiedener angeborener Herzfehler durchgeführt. Die Eingriffe werden unter Vollnarkose durchgeführt und umfassen das Einführen eines Katheters durch die Haut und in die Oberschenkelvene oder -arterie in der Leiste. Darüber hinaus verwenden einige, aber nicht alle Herzchirurgen unmittelbar vor der Entfernung der Oberschenkelarterien- oder Venenscheiden ein Lokalanästhetikum zur Schmerzbekämpfung. Am Ende des Eingriffs, während das Kind unter Vollnarkose steht, wird in der Nähe der Einführungsstelle der Schleuse ein Lokalanästhetikum infiltriert, mit dem Ziel, die Schmerzen an der Einführungsstelle zu lindern und den Komfort in der postoperativen Phase zu erhöhen. Der Einsatz von Lokalanästhetika hängt von der Wahl des einzelnen Behandlers ab und ist derzeit nicht für alle Patienten eine Routinepraxis.

Die von den Forschern vorgeschlagene Forschung soll untersuchen, ob die Verwendung von subkutanem Bupivacain das Schmerzniveau in der postoperativen Phase bei Kindern mit Herzkatheteruntersuchungen reduziert.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Detaillierte Beschreibung

Es gibt eine Reihe von Unterschieden bei den Herzkatheterisierungsverfahren bei Kindern, die die Übertragbarkeit von Forschungsergebnissen aus der Erwachsenenliteratur einschränken. Beispielsweise werden die meisten pädiatrischen Herzkatheteruntersuchungen unter Vollnarkose durchgeführt und die Oberschenkelhülsen werden während der Vollnarkose und am Ende des Eingriffs entfernt. Im Gegensatz dazu werden in der klinischen Praxis von Erwachsenen Eingriffe nicht unter Vollnarkose durchgeführt und die Femurscheiden werden im wachen Zustand des Patienten und häufig 4 bis 6 Stunden nach Ende des Eingriffs entfernt. Diese Unterschiede schränken die Möglichkeit ein, Forschungsergebnisse bei Erwachsenen auf die Pädiatrie anzuwenden, und rechtfertigen eine weitere Untersuchung der Auswirkungen von Lokalanästhetika auf Schmerzen an der Femurstelle bei Kindern. Darüber hinaus haben Studien an Erwachsenen Schmerzen nur bis zu 20 Minuten nach Entfernung der Hülle untersucht. Wir wollen die Wirkung von Bupivacain bis zu 6 Stunden nach der Herzkatheteruntersuchung bei Kindern untersuchen.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Voraussichtlich)

140

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Kanada
        • The Hospital for Sick Children

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

7 Jahre bis 18 Jahre (Kind, Erwachsene)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Männlich

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Alter: 7–18 Jahre
  2. Geplant ist eine Herzkatheterisierung durch die Oberschenkelarterie und/oder -vene unter Vollnarkose
  3. Fähigkeit, Englisch zu sprechen und zu verstehen
  4. Keine offensichtlichen kognitiven Beeinträchtigungen

Ausschlusskriterien:

  1. Bekannte Allergien gegen Bupivacain
  2. Beeinträchtigte Nierenfunktion
  3. Beeinträchtigte Leberfunktion

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Doppelt

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Behandlungsgruppe 2

Eine subkutane Dosis von 0,25 % Bupivacain wurde unmittelbar vor der Entfernung der Hülle um die Eintrittsstelle der Oberschenkelarterien-/-venenscheide infiltriert.

Die Teilnehmer erhalten eine Dosis von bis zu 0,8 ml/kg (bis zu 2,0 mg/kg) 0,25 % Bupivacain, wobei die endgültige Menge im Ermessen des Arztes liegt.

Aktiver Komparator: Behandlungsgruppe 1
Den Probanden werden die Femurscheiden unter Vollnarkose entfernt, jedoch ohne subkutane Infiltration von Bupivacain.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Selbstberichtete Schmerzniveaus
Zeitfenster: Für 6 Stunden nach Eintritt in die CDIU

Das primäre Ergebnismaß sind selbstberichtete Schmerzniveaus mithilfe der Numerical Rating Scale (NRS). Die Patienten werden gebeten, das Ausmaß der Oberschenkelschmerzen verbal zwischen 0 und 10 bei der Aufnahme in die CDIU-Erholungsphase und 15 und 30 Minuten sowie 1, 2, 4 und 6 Stunden nach der Aufnahme zu bewerten.

Wir werden die Veränderung der Schmerzwerte im Laufe der Zeit sowie die Gesamtschmerzen der Patienten untersuchen. Diese Maßnahmen werden zwischen den beiden Behandlungsgruppen verglichen.

Für 6 Stunden nach Eintritt in die CDIU

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Verwendung von Analgetika
Zeitfenster: 6 Stunden nach der Operation
Interventionsgruppen können bei Bedarf zusätzliche Analgetika erhalten, und Art und Menge der erhaltenen Medikamente werden vom Pflegepersonal erfasst
6 Stunden nach der Operation
Verwendung einer Naht zum Verschluss der Oberschenkelarterie
Zeitfenster: Postoperativ
Wenn dieser Faden verwendet wird, wird er postoperativ entfernt und kann das postoperative Schmerzniveau beeinflussen. Wir möchten im Rahmen unserer Datenerhebung erfassen, ob eine Naht angelegt und entfernt wurde.
Postoperativ

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Leland Benson, MD, The Hospital for Sick Children

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Februar 2010

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. Februar 2013

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. Februar 2013

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

1. April 2010

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

26. Mai 2010

Zuerst gepostet (Schätzen)

28. Mai 2010

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

18. April 2018

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

16. April 2018

Zuletzt verifiziert

1. August 2013

Mehr Informationen

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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