Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Gebruik van lokaal anestheticum (0,25% bupivacaïne) voor pijnbestrijding bij pediatrische hartkatheterisatie

16 april 2018 bijgewerkt door: Lee Benson, The Hospital for Sick Children

Gebruik van lokale verdoving (0,25% bupivacaïne) voor pijnbestrijding bij pediatrische hartkatheterisatie: een gerandomiseerde gecontroleerde studie.

Op de Cardiac Diagnostic and Interventional Unit (CDIU) van het Hospital for Sick Children (SickKids) worden minimaal invasieve procedures uitgevoerd om verschillende aangeboren hartafwijkingen te diagnosticeren en te behandelen. Procedures worden uitgevoerd onder algemene verdoving en omvatten het inbrengen van een katheter door de huid en in de dijbeenader of slagader in de lies. Bovendien wordt het gebruik van lokale verdoving als pijnbestrijdingsregime vlak voor het verwijderen van de femorale arterie of aderschedes door sommige maar niet alle hartinterventionele artsen gebruikt. Plaatselijke verdoving wordt geïnfiltreerd nabij de inbrengplaats van de huls, aan het einde van de procedure terwijl het kind onder algemene verdoving is, met als doel de pijn op de inbrengplaats te verminderen en het comfort in de postoperatieve periode te bevorderen. Het gebruik van plaatselijke verdoving hangt af van de keuze van de individuele arts en is momenteel niet voor alle patiënten een routinepraktijk.

Het door de onderzoekers voorgestelde onderzoek tracht te onderzoeken of het gebruik van subcutane bupivacaïne de pijnniveaus in de postoperatieve periode vermindert bij kinderen die hartkatheterisatieprocedures ondergaan.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Er zijn een aantal verschillen in pediatrische hartkatheterisatieprocedures die de overdraagbaarheid van onderzoeksresultaten uit de literatuur voor volwassenen beperken. Het merendeel van de hartkatheterisaties bij kinderen wordt bijvoorbeeld uitgevoerd onder algemene verdoving en de femorale omhulsels worden verwijderd onder algemene verdoving en aan het einde van de procedure. In tegenstelling tot de klinische praktijk bij volwassenen worden procedures niet onder algemene verdoving uitgevoerd en worden femurhulzen verwijderd als de patiënt wakker is en vaak 4 tot 6 uur na het einde van de procedure. Deze verschillen beperken het vermogen om onderzoeksbevindingen bij volwassenen toe te passen op kindergeneeskunde, wat verder onderzoek naar de effecten van lokale anesthesie op pijn in de femurplaats bij kinderen rechtvaardigt. Ook hebben onderzoeken bij volwassenen pijn slechts tot 20 minuten na verwijdering van de huls onderzocht. We proberen de impact van bupivacaïne tot 6 uur na hartkatheterisatie bij kinderen te onderzoeken.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Verwacht)

140

Fase

  • Fase 2

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Canada
        • The Hospital for Sick Children

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

7 jaar tot 18 jaar (Kind, Volwassen)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Mannelijk

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Leeftijd 7-18 jaar
  2. Gepland voor hartkatheterisatie via de dijslagader en/of ader onder algehele narcose
  3. Mogelijkheid om Engels te spreken en te begrijpen
  4. Geen duidelijke cognitieve stoornissen

Uitsluitingscriteria:

  1. Bekende allergieën voor bupivacaïne
  2. Verminderde nierfunctie
  3. Verminderde leverfunctie

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Dubbele

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Behandelgroep 2

Subcutane dosis van 0,25% bupivacaïne geïnfiltreerd rond de ingangsplaats van de femorale arterie/veneuze schede, net voor verwijdering van de schede.

Deelnemers krijgen een dosis van maximaal 0,8 ml/kg (tot 2,0 mg/kg) 0,25% bupivacaïne, waarbij de uiteindelijke hoeveelheid wordt bepaald door de arts.

Actieve vergelijker: Behandelgroep 1
Bij proefpersonen worden de dijbeenomhulsels onder algemene verdoving verwijderd, maar zonder subcutane infiltratie van bupivacaïne.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Zelfgerapporteerde niveaus van pijn
Tijdsspanne: Gedurende 6 uur na opname op de CDIU

De primaire uitkomstmaat is zelfgerapporteerde pijnniveaus met behulp van de Numerical Rating Scale (NRS). Patiënten wordt gevraagd om de mate van ervaren pijn in het dijbeen verbaal te beoordelen tussen 0-10 bij opname tot CDIU-herstel, en na 15 en 30 minuten en 1, 2, 4 en 6 uur na opname.

We zullen de verandering in pijnscores in de loop van de tijd onderzoeken, evenals de totale pijn die de patiënten ervaren. Deze maatregelen zullen worden vergeleken tussen de twee behandelingsgroepen.

Gedurende 6 uur na opname op de CDIU

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Gebruik van analgetica
Tijdsspanne: 6 uur postoperatief
Interventiegroepen kunnen indien nodig aanvullende analgesie krijgen en het type en de hoeveelheid ontvangen medicatie wordt geregistreerd door het verplegend personeel
6 uur postoperatief
Gebruik van een hechting om de dijslagader te sluiten
Tijdsspanne: Postoperatief
Indien gebruikt, wordt deze hechtdraad postoperatief verwijderd en kan het postoperatieve pijnniveau beïnvloeden. We willen graag vastleggen of er een hechting is gebruikt en verwijderd als onderdeel van onze gegevensverzameling.
Postoperatief

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Leland Benson, MD, The Hospital for Sick Children

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 februari 2010

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 februari 2013

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 februari 2013

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

1 april 2010

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

26 mei 2010

Eerst geplaatst (Schatting)

28 mei 2010

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

18 april 2018

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

16 april 2018

Laatst geverifieerd

1 augustus 2013

Meer informatie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren